2019年12月
複数一酸化炭素中毒事例 トリアージをどうすべきなのか
中毒研究
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- 巻
- 32
- 号
- 4
- 開始ページ
- 390
- 終了ページ
- 394
- 記述言語
- 日本語
- 掲載種別
- 出版者・発行元
- (株)へるす出版
はじめに:同時発生複数一酸化炭素(CO)中毒事例を経験し,後遺症ハイリスク症例の判断に課題を残した。事例:3名の男性A,B,Cが倉庫内で運搬作業を行っていた。約2時間半後に傷病者Aが頭痛、めまいを訴えて動けなくなり,救急要請された。CO中毒を疑われ,救急隊の病院前トリアージで傷病者Aから酸素吸入が開始され搬送された。病院到着時の血中一酸化炭素ヘモグロビン(COHb)濃度はA:15.8%,B:21.2%,C:19.0%だった。全例に高気圧酸素療法が施行され,明らかな後遺症は認めなかった。考察:CO中毒では後遺症ハイリスク症例を念頭にトリアージを行う必要がある。今回の事例でトリアージに関する考慮が不足した点として,1)意識消失,神経学的巣症状,2)妊婦,小児,3)COHb濃度25%以上などの判断があげられた。救急現場での経皮的一酸化炭素ヘモグロビン濃度(SpCO)測定、救急隊のポータブル酸素投与機器複数携行などの有効性も含め,今後の検討が必要と考えられた。(著者抄録)
- ID情報
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- ISSN : 0914-3777
- 医中誌Web ID : 2020104083