エクソソームを介した疾患増悪蛋白質の伝播は、様々な疾患に関与している。エクソソームに輸送される一連の蛋白質も、リン酸化やアセチル化、ユビキチン化、脂質修飾などの様々な翻訳後修飾が付加される。ユビキチンと相同な配列を持つ蛋白質もまた翻訳後修飾因子として作用し、標的分子の輸送、機能活性調節、分解などに関与している。ユビキチン様蛋白質であるSUMO、ISG15、UBL3によるエクソソームへの制御機構について、近年の知見を含めて紹介した。