日本は少子高齢化の一途を辿っており、高齢者単独世帯は男女ともにますます増加することが見込まれている。本研究の目的は、訪問看護を利用する一人暮らし高齢者に対する多職種（訪問看護師、ホームヘルパー、ケアマネジャー）による包括的支援のためのガイドを開発することである。
3年計画で行う本研究の２年目である2021年度は、包括的支援(Integrated care)の概念について、世界保健機関（WHO: World Health Organization)が2016年に発行した「Integrated care models: an overview」の概念モデルを基に、１年目に行った一人暮らし高齢者の支援における多職種連携に関する国内外の文献レビューの結果を整理した。具体的には包括的支援(Integrated care)を形作る提供機関、ケア専門職、管理者、政策立案者、サービス利用者/介護者、規定、評価者、コミュニティの観点から分類した。
包括的支援の先駆的実践について知見を得るため、Community Wellness Team (CWT)を形成してIntegrated careを実践している北東イングランドのNuffield TrustおよびKingston University and St George’s, University of Londonを訪問することを計画していたが、新型コロナウイルス感染症の拡大により延期し、文献やインターネットによる情報収集に留まった。