2006年4月より2013年3月にかけて当院で施行した290例の成人部分肝移植患者を対象とし、肝移植における凝固・線溶系因子の発現解析から、肝局所及び全身循環におけるTMAの発症機序・病態解明を目指すと同時に、新たなる予防・治療戦略の考案を目指した。成人生体部分肝移植においては程度の差こそあれ、ほぼ全例でADAMTS13活性が著減し、類洞/血管内皮障害による微小循環障害が生じている事、TMA重症例では類洞に特異的な補体の沈着を認める事が明らかとなった。ADAMTS13補充による血小板血栓形成の抑制もしくは抗補体抗体投与よる補体活性化のコントロールにより肝移植後TMAを軽減出来る可能性がある。