症例は36歳女性で、16歳時に胸部単純X線写真で両側上肺野粒状影を指摘され、特発性間質性肺炎と診断された。33歳時より呼吸苦を訴え、ステロイドを導入した。35歳時、脳死肺移植待機登録を行った。36歳に脳死右片肺移植を施行し、術後の免疫抑制療法はシクロスポリン点滴静注で開始した。腸管蠕動運動を確認後、術後第4病日よりタクロリムス経口投与に移行した。その他、免疫抑制療法としてミコフェノール酸モフェチルおよびプレドニゾロンを併用した。第10病日に喀痰増加、胸部単純X線写真における右移植肺の新たな浸潤影が出現した。急性拒絶反応と診断し、ステロイドパルス療法を施行した。タクロリムス血中濃度トラフ値がやや低値であったため、投与量を増量した。第12病日、リハビリ運動中にSpO2低下を伴う呼吸苦、前胸部痛があり意識消失を認めた。トロポニンTの軽度上昇および心電図におけるST変化、CAGの際のアセチルコリン負荷試験の結果から、冠攣縮性狭心症との診断で治療を開始した。第78病日に退院した。肺移植術後2年を経過した現在に至るまで冠攣縮性狭心症の再発はなく、心機能も良好である。