Radium-223(Ra-223)は骨転移巣に吸着しα線を放出することで効果を発揮する薬剤で、4週間サイクル、6コース行うことで治療は完結する。骨転移のある症候性去勢抵抗性前立腺癌患者を対象にした第III相臨床試験、ALSYMPCA試験においてRa-223はプラセボと比較して全生存およびsymptomatic skeletal event発現までの期間を延長することが示され、副作用もプラセボとほぼ同等であった。最近の試験結果からアビラテロンとの併用は骨折リスク、死亡リスクが上昇するために避けること、骨折の予防目的でbisphosphonateやdenosumabなどを併用することが推奨されている。(著者抄録)