2015年10月
腹膜透析導入により心機能とQOLが改善した高齢者の1例
腎と透析
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- 巻
- 79
- 号
- 別冊 腹膜透析2015
- 開始ページ
- 261
- 終了ページ
- 262
- 記述言語
- 日本語
- 掲載種別
- 出版者・発行元
- (株)東京医学社
高齢かつ低心機能患者に腹膜透析(PD)を導入し、生活の質(QOL)のみならず心機能が改善した87歳男性の症例を報告した。10年前より腎硬化症による慢性腎不全にて加療中、心エコーでの所見で高度の低心機能を認めていたが、腎機能が不良のため心カテーテル検査による心精査を施行できなかった。うっ血性心不全を発症し入退院を繰り返していた。腎機能は緩徐に増悪したため、PDカテーテルを挿入し、体液量コントロールを目的にPD導入とした。導入後1年の時点で、心機能、SF-36v2によるQOL評価ともに改善を認めた。下腿の浮腫が消失し、経口摂取が改善し体重は増加した。本症例のように重度の低心機能例では、残腎機能が十分に保たれているうちからPD導入が望ましいと考えられた。本症例ではPDによって心機能が改善したが、心機能改善には血液透析(HD)にはない緩徐な除水に加え、さまざまな物質の除去が関与している可能性があり、今後HDと比較した検討が必要であることを指摘した。
- ID情報
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- ISSN : 0385-2156
- 医中誌Web ID : 2016101586