症例は46歳、女性。左下腹部痛を主訴に受診し、dynamic CTにて膵頭部に境界明瞭で辺縁整な漸増性に増強する40mm大の腫瘤を認めた。内部は不均一で一部低吸収を認めた。超音波内視鏡でも腫瘍は辺縁整、境界明瞭、内部不均一で、周囲に無エコー域を伴っていたため、充実成分を伴う嚢胞性病変が疑われた。以上より術前診断はsolid pseudopapillary neoplasm(SPN)と診断し、亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。術後経過はおおむね良好であり、術後13日目に退院となった。術後病理診断は膵腺房細胞癌であった。画像所見と年齢などから、SPNとの鑑別診断が困難であった膵腺房細胞癌の1例を経験した。今後は内部不均一な造影効果を伴う膵腫瘍に関しては、本疾患も念頭に置くことが必要である。(著者抄録)