米国疾病予防管理センター(CDC)ガイドラインは、末梢静脈カテーテルを72〜96時間ごとに刺し替える方法(定期交換)を推奨しているが、近年の研究では、臨床的に刺し替えざるを得ないイベント(静脈炎等)が生じた場合だけ刺し替える方法(イベント交換)の安全性が示された。本研究では、「イベント交換」が導入された一施設でヒストリカルコントロールを用いた後ろ向き調査を行い、イベント交換の安全性を確認したうえで費用効果を検証した。末梢静脈カテーテル関連サーベイランス記録と診療録より、患者属性とイベント発生率を調査した。費用は、輸液療法1回あたりの材料費、人件費、廃棄費を算出した。導入後1ヵ月を除く前後2ヵ月間のイベント(血流感染、静脈炎、血管外漏出、閉塞)の発生率とカテーテル刺し替えにかかる費用を比較した。末梢静脈カテーテルを「定期交換」から「イベント交換」に変更してもイベント発生率に有意な上昇はなかった。費用最小化分析の結果、「定期交換」を止め、「イベント交換」を導入したことによる増分費用は、輸液療法1回あたり-268円であった。(著者抄録)