肺癌に対する根治的放射線治療において、Volumetoric Modulated Arc Therapy（VMAT）やHelical Tomotherapy（HT）は強度変調放射線治療(IMRT)の標準的な技術であるが、治療後の放射線肺臓炎（RP）が懸念される。今回、VMATあるいはHTを用いたIMRTを受けた肺癌患者において、RPと関連する要因を検討した。2018年4月～2020年12月までに60Gy/30fr/6週のIMRTを受けた肺癌52例(VMAT:31例、HT:21例)を検討した。年齢の中央値は70歳(53-85歳)、臨床病期はそれぞれⅡ期が5例、Ⅲ期が47例であり、うち11例に肺切除歴を認めた。放射線治療の開始から肺臓炎発生までの累積時間はKaplan-Meier法で算出し、放射線治療後の肺臓炎と関連する臨床的要因についてはCOX比例ハザードモデルを用いて解析を行った。観察期間中央値は14ヵ月(5～33ヵ月)、観察期間中に18例が再発、8例が死亡した。RPはGrade(G)1 : 26例、G2 : 12例、G3: 6例、G4 : 1例、G5 : 1例であった(CTCAE ver5.0)。G2以上のRPの発生は、単変量解析において計画標的体積（PTV）≧365cc、全肺のV20≧18％およびV5≧44％、Dmean≧11Gy、患側肺のV20≧36％およびV5≧61％とそれぞれ有意に関連していた（p<0.05）。しかし、多変量解析ではG2以上のRPに関連する因子は認めなかった。G3以上のRPについては、単変量解析の結果、肺切除の既往歴、全肺容積≧3150cc、全肺のV5≧44％、患側肺のV20≧36％、V5≧61％と有意に関連していた。さらに、多変量解析にて肺切除歴はG3以上のRPと有意に関連していた（p＝0.048）。