2010年WHOの消化器腫瘍分類の改訂で胆管癌の前癌・早期癌病変として、胆管内上皮内腫瘍(BilIN)、胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)および胆嚢内乳頭状腫瘍(ICPN)、粘液性嚢胞性腫瘍(MCN)の分類が提示され、2019年WHOの消化器腫瘍分類で改訂された。2021年3月に出版された胆道癌取扱い規約第7版にも、これらの新しい定義、分類が取り入れられている。今回、胆道上皮内腫瘍のUS、CT、MRI画像診断につきIPNB、ICPNの症例を中心に概説した。しかし、胆道上皮内腫瘍としてどういう病変をIPNB、ICPNとするのか、臨床的な意義や分子生物学的な違いなどいまだ明確になっていない部分もあり、今後さらに検証していく必要がある。(著者抄録)