症例は50歳、男性。食道浸潤を伴う噴門癌に対して、腹腔内から経横隔膜的下部食道切除、胃全摘術、D2、Roux-en-Y再建を施行し、UE、Less、Type 2、3.8×1.7cm、T2(MP)、M0、H0、P0、N1(1/15)、tub2、ly1、v2、Stage IIの診断であった。S-1を用いた術後補助化学療法を行っていたが、術後1年目のCT検査で右肺S5に1cm大の孤立性肺腫瘤を認め、胸腔鏡下右肺S5楔状切除術を施行した。病理組織学的免疫染色で、腫瘍細胞はCK7(+)、CK20(+)、TTF-1(-)であり、胃癌の転移の診断であった。術後S-1+cisplatinを用いた化学療法を行い、S-1単剤に切り替えて継続し、肺転移巣切除後5年を経過して化学療法を中止とした。現在、術後7年を経過して再発徴候を認めていない。胃癌の孤立性肺転移に対する治療として転移巣切除は提案され得る治療の可能性があり、今後の症例蓄積と集学的治療の開発が期待される。(著者抄録)