12歳男児。マラソン大会を完走後、頭痛と左片麻痺が出現し救急搬送され、救急車内で全身痙攣を一度認めた。頭部MRIの拡散強調画像で右基底核に高信号を認め、頭部MRAでは右頭蓋内内頸動脈とM2前枝起始部が描出不良であり、頭蓋内内頸動脈解離による右内頸動脈閉塞症を疑った。発症から145分で緊急脳内血管造影と、Penumbra systemおよびstent retrieverを用いた脳血栓回収術を施行した。TICIスコアは2bであり、発症から再開通まで206分であり、再開通直後から発語を認め、術後数時間で左片麻痺も急速に回復した。第5病日のMRAで右内頸動脈に解離腔の残存を認めたが、リハビリテーションを経て第37病日に独歩自宅退院した。半年後のMRAで右内頸動脈の解離腔は残存していたが血管径は正常化し、発症から2年間再発を認めていない。