腸内細菌叢やその代謝物と肝臓は、腸肝循環を介して密接につながり、肝癌を含む様々な病態に関係する。腸内細菌と肥満関連肝癌について、以下の項目に分けて概説した。1)腸内細菌代謝物デオキシコール酸(DCA)の関与、2)リポタイコ酸(LTA)の肝星細胞におけるシクロオキシゲナーゼ2の活性化、3)DCAとLTAの協調作用、4)プロスタグランジン(PG)E2による抗腫瘍免疫抑制、5)一部のヒト非アルコール性脂肪性肝炎関連肝癌におけるPGE2の過剰産生、として述べた。