田中 美穂

https://www.jmari.med.or.jp/result/working/post-4745/ ・超高齢社会における意思決定に関する課題として、第一に、社会状況を概観した結果、終末期における治療中止等の意思決定を支えてくれる家族がいることを前提する意思決定には限界がある、という点がある。第二に、終末期の治療中止等の意思決定に影響を及ぼす可能性のある要因を検討する必要がある、という点がある ・高齢者関連の社会福祉政策のみならず、社会保障の根幹をなす医療・年金・介護制度が個人の人生に与える影響が大きいため、社会状況に対応した改善が必要である。社会保障制度とその周囲の関連法政策が対象者の置かれた実態を適切に把握し、対象者と制度を円滑に結びつける支援が必要である ・終末期の治療中止等の意思決定に関しては、意思決定支援する家族が必ずいることを前提するのではなく、家族がいない人が一定数いることを前提にした支援も必要である。本ワーキングペーパーで述べたように、国レベルの政策を講じるために諸外国の取り組みを十分に検討し、具体的な対応策を検討する必要がある

Dr Chao Fang and Miho Tanaka https://www.gla.ac.uk/research/az/endoflifestudies/projects/the-mitori-project/policy/ England and Japan are confronted with unprecedented challenges and opportunities in the face of population ageing and changing expectations about death and dying, which place heavy demands on health and social care systems. In the past 12 months, Dr Chao Fang and Ms Miho Tanaka have worked jointly to explore policy discourses regarding end of life care between England and Japan. An in-depth analysis has been undertaken to compare a set of key policy documents and legislation implemented and enacted in both countries. This policy brief summarises key findings from the analysis to report the commonalities and differences of end of life care, decision-making and bereavement support. Four key messages have been identified: 1) emphasising individualised care and support 2) improving care access and inclusion 3) supporting informal carers and family members 4) promoting integrated and holistic approaches The policy brief aims to be valuable for academics, policy-makers, practitioners, as well as the general public. It paints a comparative picture of end of life care policies and laws between the two post-industrial and rapidly ageing societies. This comparison enables mutual understanding, aiming to inform and reshape future policy-making and legislation in both countries.