肝性脳症に対しバルーン下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)を施行した14例(男9例、女5例、平均64.5歳)の成績を報告した。門脈大循環シャントの部位は胃腎7例、脾腎5例、mesocaval 3例、奇静脈1例、傍臍静脈1例であった。10例でB-RTO施行による門脈圧上昇緩和目的で部分脾動脈塞栓術を施行した。シャント血管の完全な塞栓が得られなかったのは2例で、1例は翌日バルーン破損を認め、他の1例は排血路が多彩でコイル塞栓が中心であった。残り12例は完全な塞栓が得られ、血中アンモニア値正常化と脳症症状改善が認められた。術後合併症は症候性胸腹水4例、特発性細菌性腹膜炎或いは敗血症2例、門脈血栓症1例、麻痺性イレウス1例が認められた。術後2ヵ月以上経過した13例において、血中アンモニア値は正常値維持4例、時折軽度上昇5例、再上昇し高値持続2例、低下なし2例であった。顕性脳症は3例に認め、うち2例は肝病変進展によるものであった。