動脈管閉鎖のメカニズムについて、動脈管の胎児期の成長と血管構造機能の変化の点から述べるとともに、動脈管リモデリングと収縮機構の分子機序の観点から概説した。また、動脈管開存症(PDA)や動脈管依存性先天性心疾患に対する現在の薬物治療の問題点や新たな薬物治療戦略について考察した。本稿では以下の項目で述べた。1)PDAとその薬物治療、2)動脈管の閉鎖機序、3)動脈管構造変化(血管リモデリング)の分子機序、4)機能的閉鎖の分子機序、5)分子機序に基づく動脈管への新たな治療戦略。