がん患者ではCOVID-19に罹患した場合、重症化や死亡リスクが高い可能性があり、COVID-19へ罹患することは極力避けなくてはならない。急速な拡がりをみせるCOVID-19であるが、このような状況下でも可能な限り日々のがん診療は通常どおり継続していく必要がある。進行がん患者にとって抗がん剤などの薬物治療ががん治療の中心となる。がん薬物療法中に発症した肺炎は通常の細菌性肺炎だけではなく、ニューモシスチス肺炎、真菌感染症などその他の感染性肺炎や抗がん剤による薬剤性肺障害などを鑑別する必要がある。加えて現在のコロナ禍では、COVID-19肺炎も念頭に置かなくてはならない。COVID-19で頻度の高い症状として発熱・倦怠感などに加え、咳嗽や呼吸困難があげられる。COVID-19肺炎の画像所見は数多く報告されているが、画像検査のみでCOVID-19肺炎を診断するのは困難であり、がん薬物療法中の患者では特に薬剤性肺障害との鑑別に難渋する。画像所見に加えて患者の臨床症状、行動歴やその他の臨床検査などを総合的に判断し対応、適切な加療を行っていく必要がある。ここではCOVID-19肺炎にみられる臨床的特徴、画像所見を示しながらがん診療において注意すべき点について述べていく。(著者抄録)