論文

査読有り
2018年1月

一過性左脚ブロックを有する患者の口腔外科手術に対する全身麻酔管理経験

日本歯科麻酔学会雑誌
  • 遠山 緑
  • ,
  • 工藤 千穂
  • ,
  • 本城 有華
  • ,
  • 成清 綾
  • ,
  • 向井 千加子
  • ,
  • 瓦田 晶己
  • ,
  • 丹羽 均

46
1
開始ページ
28
終了ページ
30
記述言語
日本語
掲載種別
出版者・発行元
(一社)日本歯科麻酔学会

58歳女。右側口腔底悪性腫瘍の再発疑いのため、口腔内生検術および顎下腺導管形成術が予定された。術前検査の安静時心電図にて左脚ブロック(LBBB)と洞性頻脈を認め、心エコー検査にて左室駆出率は低下していたが、ドプラーでの駆出血流量は正常であり心機能に問題はなく、全身麻酔下に手術を施行した。フェンタニル・ミタゾラムで鎮静し、意識下挿管を施行した。挿管後プロポフォールにより急速導入し、亜酸化窒素・酸素・セボフルランで麻酔維持を行った。手術開始前にアドレナリン含有リドカインにて局所麻酔した直後に血圧と心拍数が上昇しLBBBが4分間持続した。手術終了間際に麻酔深度を下げる際に再度LBBBが出現し手術終了後も持続していたが、循環動態の変化はなく麻酔覚醒も良好のため抜管した。帰室7時間後の心電図でLBBBは消失していたがV2-V4で陰性T波を認め、T波異常は術後2週目の心電図でも認めた。

リンク情報
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ID情報
  • ISSN : 0386-5835
  • eISSN : 2433-4480
  • 医中誌Web ID : 2018215540

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