令和3年度は、胆のう癌92症例に対して抗HER2抗体による免疫組織化学（HER2-IHC）を実施し、染色様式を観察した。HER2-IHCの診断基準が確立した癌腫としては、乳癌と胃癌が存在する。今回の胆嚢癌のHER2-IHCの観察から、胆嚢癌におけるHER2-IHCの診断基準は胃癌に準じることが妥当であると考えた。その理由として、①胃癌と同様にpapillary or tubular structuresの腫瘍細胞では特にbasolateral staining patternが観察されたこと、②Yoshidaらの報告では、Heterogeneity（基準：10-50％の腫瘍細胞が陽性）は2+症例の71％、3+症例の40％で観察され、Heterogeneityを有する症例の70％はinvasive areaよりもむしろmucosal lesions主体で陽性細胞が観察されたとしており、今回のわれわれの研究の胆嚢癌における3+や2+の症例においてもHeterojeneityが高頻度に観察され、この点も乳癌より胃癌に類似していることが挙げられた。
既存の胃癌と同様の診断基準を用いると、胆嚢癌92例中、IHCスコア3+が5例（5.4％）、IHCスコア2+が2例（2.2％）、IHCスコア1+が15例（16.3％）で認められた。
現在までに、IHCスコア2+の2例にHER2-FISH検査を実施したところ、1例がFISH陽性（2.3増幅あり）、1例がFISH陰性（0.9増幅なし）であった。