目的:涙小管閉塞はブジーによる穿破(probing)が困難な症例が多く、治療に苦慮することが多い。涙点近傍に閉塞部位があり、probingにて開放できない涙小管閉塞に対し、遠位涙小管を切断しチューブ挿入および新規涙点形成を行う術式(涙小管切断再建術)を試み、その治療成績を検討した。方法:対象は平成25年1月から平成27年12月に多根記念眼科病院で施行した涙小管閉塞のうち、閉塞部位が開放できなかった6例8側(男性3例、女性3例、平均年齢59.2歳)である。結果:涙小管切断再建術を試みた8側のうち7側(87.5%)にチューブ留置が可能であり、自覚症状の改善を認めた。7側のうちティーエスワン(TS-1)による涙小管閉塞が3側、涙点閉鎖術後が1側、先天涙小管欠損が1側、緑内障点眼治療中が2側であった。結論:涙点近傍の閉塞部位が開放できない涙小管閉塞に対し、涙小管切断再建術は有用な術式で、結膜涙嚢鼻腔吻合術(conjunctivodacryocystorhinostomy:CDCR)およびJones tube留置を施行する前に試みるべきである。(著者抄録)