＜文献概要＞53歳,男性.既往歴は狭心症および慢性腎不全にて血液透析導入中.22歳時に皮疹を自覚したが放置していた.48歳時に,39℃台の発熱と略全身に膿疱を伴う紅斑が出現し,皮膚生検で不全角化を伴う表皮肥厚および,Kogoj海綿状膿疱を認め,膿疱性乾癬の診断となった.インフリキシマブによる治療を開始し,63ヵ月間は症状安定していたが,間質性肺炎を併発し,中止となった.外用治療を継続するも,シャント部位にKoebner現象を生じ,透析に支障が生じた.イキセキズマブによる治療を開始し(イキセキズマブ導入前PASI 5.5),2週間後には透析シャント部のKoebner現象の皮疹も消失し,PASI 0.8にまで改善した.シャント部位に生じるKoebner現象についての報告はなく,当院の症例を検討したところ,自験例を含め,後方視的に解析できた同様の症例は3例であった.透析維持が困難なほどの症例はここに供覧した1例のみで,イキセキズマブが有効であった.