門脈気腫および腸管気腫はまれではあるが重篤な所見と考えられ,腸管壊死はその最も多い原因である.外傷を契機とし,これらの所見を認める症例は報告されているが,治療中,遅発性に発生した症例はみられないため報告する.症例は70歳代男性,交通事故にて受傷し,現着時,意識障害とショックのため当救命センターに搬送された.重症頭部外傷を認め保存的加療を行っていたが,第4病日にショックを来し,CTにて門脈気腫および腸管気腫を認めた.腸管壊死による敗血症性ショックを疑い,試験開腹術を施行したが壊死を認めなかった.術後,抗生剤投与と血液浄化法により全身状態は改善し,下腿骨骨折の手術後,第41病日にリハビリ目的に転院となった.(著者抄録)