Papers

Peer-reviewed
Feb, 2020

持続血糖モニタリングによる1型糖尿病合併妊婦の血糖管理 正常耐糖能妊婦、妊娠糖尿病妊婦の分娩前血糖変動の比較検討

糖尿病と妊娠
  • 渡邉 真由
  • ,
  • 牧 尉太
  • ,
  • 片山 晶博
  • ,
  • 勅使川原 早苗
  • ,
  • 利根 淳仁
  • ,
  • 江口 潤
  • ,
  • 片岡 仁美
  • ,
  • 増山 寿
  • ,
  • 和田 淳

Volume
20
Number
1
First page
19
Last page
24
Language
Japanese
Publishing type
Publisher
(一社)日本糖尿病・妊娠学会

[目的]1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus:T1DM)合併妊婦ではcontinuous glucose monitoring(CGM)の有用性が検討された報告が散見される。本研究ではT1DM妊婦と正常耐糖能(normal glucose tolerance:NGT)妊婦および妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus:GDM)妊婦の分娩前血糖変動を比較した。[方法]NGT妊婦(n=17)、GDM妊婦(n=12)、T1DM妊婦(n=9)の分娩活動期直前のCGMデータを解析した。[結果]T1DM群ではNGT群およびGDM群と比較して、SDやJ-indexが有意に高値であったが、0時から17時の血糖140mg/dL以上の曲線下面積や、血糖値70mg/dL未満の曲線上面積、MeanとM値といった一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、周産期合併症(妊娠高血圧症候群、早産、帝王切開、肩甲難産)や新生児合併症(胎児機能不全、形態異常、巨大児)においても有意差は認めなかった。[考察]既報ではT1DM合併妊婦においてCGM併用によって、HbA1c値やSDなど血糖変動指標が改善し、新生児合併症率の低下を認めるなど、その有用性が示され、CGMによる血糖コントロール指標も報告された。本研究の分娩前CGMデータではT1DM群の血糖管理は良好であった。また、T1DM妊婦とNGT妊婦およびGDM妊婦と分娩前血糖変動に関して比較を行い、一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、重篤な合併症においても有意差がなく、その有用性が示唆された。[結語]T1DM合併妊婦において、CGMを用いることで正常耐糖能妊婦と分娩前の一部の血糖変動に有意差を認めない程度に血糖管理が可能であった。(著者抄録)

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  • ISSN : 1347-9172
  • Ichushi Web ID : 2020213333

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