エフェドリンアルカロイドに由来する有害事象を中心に、麻黄の副作用と、エフェドリンアルカロイド除去麻黄エキス(EFE)の安全性について概説した。エフェドリンアルカロイドの副作用としては、心機能に対する有害事象や呼吸困難および尿閉が多い。麻黄配合漢方薬は非常に切れ味のよい優れた薬効を持つ一方、高齢者や虚弱者、高血圧傾向の者には不眠、興奮、動悸、不整脈、血圧上昇、排尿障害などが出やすく使い難い面がある。麻黄エキス(EHE)はエフェドリンアルカロイドに由来すると考えられる副作用を示したが、EFEではこのような作用は認められず、EFEはEHEに比べて副作用が少なく、安全性が高いことが示された。