論文

査読有り
2018年12月

発作性夜間血色素尿症合併妊娠の一例

日本周産期・新生児医学会雑誌
  • 永田 典子
  • ,
  • 銕尾 聡子
  • ,
  • 村上 優子
  • ,
  • 野々下 晃子
  • ,
  • 村上 誠
  • ,
  • 中山 大介

54
4
開始ページ
1150
終了ページ
1154
記述言語
日本語
掲載種別
研究論文(学術雑誌)
出版者・発行元
(一社)日本周産期・新生児医学会

症例は22歳時の妊娠初期から汎血球減少症を認め、骨髄異形成症候群が疑われていた。妊娠34週2日に帝王切開で分娩し、児は1896gの女児であった。分娩後、発作性夜間血色素尿症(PNH)と診断され、ワルファリンによる抗凝固療法、蛋白同化ホルモン、プレドニゾロンなどの投与を受け、末梢血のDNAより補体C5遺伝子にc.2654G→A変異を認めエクリズマブ不応例と判明した。33歳時に再び妊娠し、初期から産褥6週まで未分画ヘパリンを投与した。溶血発作に対しては補液が有効であり、貧血が進行した際には適宜輸血を行った。妊娠33週で血小板減少が進行したため全身麻酔下で帝王切開術を施行し、出血量は羊水込み575gであった。新生児は1868gの女児であり、呼吸障害は認めず、高ビリルビン血症・低血糖を認めたが治療によく反応し、日齢32に退院した。母体は産褥15日目に退院した。

リンク情報
Jamas Url
https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J04116&link_issn=&doc_id=20181217430034&doc_link_id=%2Fdy1jspnm%2F2018%2F005404%2F034%2F1150-1154%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdy1jspnm%2F2018%2F005404%2F034%2F1150-1154%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif
ID情報
  • ISSN : 1348-964X
  • 医中誌Web ID : 2019067742

エクスポート
BibTeX RIS