症例は81歳、女性。C型肝硬変で通院中にCTで肝S7に径20mm大の腫瘤を指摘され、肝細胞癌(HCC)と診断された。高齢であり本人が肝切除を望まなかったので、病変に対して2回の肝動脈化学塞栓療法(TACE)を施行した。1年後のCTで局所再発と大動脈周囲リンパ節転移を認めた。局所再発に対してはTACEを施行し、大動脈周囲リンパ節転移に対しては外科切除を施行した。外科切除から6ヵ月後、CTで縦隔リンパ節転移を認め、放射線局所照射療法を施行した。原病の診断から7年が経過した現在、無再発で外来経過観察中である。HCCの肝外転移再発は肺、骨、リンパ節への転移が多く、有効な治療法は確立されていない。孤立性のリンパ節転移を伴うHCCに対して、TACE、外科切除、放射線局所照射療法を組み合わせた集学的治療は予後延長に寄与する可能性がある。(著者抄録)