Misc.

Apr, 2019

肛門腺癌治療中に発症した薬剤誘発性インスリン自己免疫症候群の1例

日本内科学会雑誌
  • 飯村 洋平
  • ,
  • 本告 成淳
  • ,
  • 今中 景子
  • ,
  • 吉田 知彦
  • ,
  • 竹本 稔

Volume
108
Number
4
First page
784
Last page
788
Language
Japanese
Publishing type
Publisher
(一社)日本内科学会

72歳男。意識障害、低血糖発作を主訴とした。mFOLFOX6/ベバシズマブ療法27コース目施行後に主訴が出現し、低血糖の診断で加療されたが、その後も低血糖発作を繰り返した。インスリノーマは否定的であり、これまで経口血糖降下薬の内服歴やインスリンの使用歴がないにもかかわらず、空腹時インスリン値は高値でインスリン抗体は異常高値を示した。スキャッチャード解析では低親和性、高結合性のインスリン自己抗体が観察され、インスリン抗体結合率77%よりインスリン自己免疫症候群(IAS)と診断した。また、薬剤誘発性IASを疑い、ベバシズマブを一時中止したところ、低血糖の頻度は低下した。本症例ではIASに関連するHLA(human leukocyte antigen)型を有しており、ベバシズマブのチオール基や免疫抑制作用がIAS発症に関与した可能性が推測された。

Link information
URL
https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01159&link_issn=&doc_id=20190422060015&doc_link_id=10.2169%2Fnaika.108.784&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2169%2Fnaika.108.784&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif
ID information
  • ISSN : 0021-5384
  • eISSN : 1883-2083
  • Ichushi Web ID : 2019231504

Export
BibTeX RIS