血中循環腫瘍細胞、血中遊離DNA、エクソソームなどの、主に血液由来の液性検体はリキッドバイオプシーと総称される。これらを用いた、腫瘍由来DNAの分子異常の検出は、低侵襲であり複数回の実施が可能であるため、治療選択、モニタリング、proof of conceptのために期待される。デジタルPCR、次世代シーケンサーの登場により、高感度、マルチ解析が可能となり、実用化が近づいた。また低頻度変異アレル検出のための技術革新が進行中である。血中遊離DNAは、遺伝子導入、免疫への作用などの生物学的な働きも明らかになりつつあり、これらの知見は癌治療への応用へとつながる。肺癌領域では、血漿サンプルによるEGFR遺伝子変異検査が追加承認され、実用化された。リキッドバイオプシーは、腫瘍不均一性によるバイアスを克服する手段として期待される。今後はリキッドバイオプシーを用いたモニタリングにより、adaptive treatmentへのパラダイムシフトが訪れる。(著者抄録)