抗PD-1抗体投与後に発症する1型糖尿病について、日本糖尿病学会員への調査と文献検索を行い22症例を検討した。初回の薬剤投与日から発症までの平均期間は155日、発症時の平均年齢63歳、平均血糖値617mg/dL、平均HbA1c8.1%、尿中C-ペプチド4.1μg/日(中央値)、空腹時血中C-ペプチド0.46ng/mL(中央値)であった。31.6%に消化器症状、27.8%に感冒様症状、16.7%に意識障害を認め、85.0%でケトーシス、38.9%で糖尿病性ケトアシドーシスを発症した。50.0%が劇症1型糖尿病、50.0%が急性発症1型糖尿病と診断された。膵外分泌酵素は52.6%で発症時に、28.6%で発症前に上昇した。1例でGAD抗体陽性であった。抗PD-1抗体投与後に発症する1型糖尿病は、劇症1型糖尿病から急性発症1型糖尿病まで幅広い臨床病型を呈し、高頻度に糖尿病性ケトアシドーシスを発症するため、適切な診断と治療が不可欠である。(著者抄録)