Kazuyuki Ozaki

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Name
Kazuyuki Ozaki
Nickname
k-ozaki
E-mail
k-ozakimed.niigata-u.ac.jp
Research funding number
60758366

Research Areas

 
 

Published Papers

 
Takano T, Ozaki K, Tanaka K, Yanagawa T, Ozawa T, Minamino T
Internal medicine (Tokyo, Japan)   57(21) 3111-3115   Nov 2018   [Refereed]
Takano T, Tanaka K, Ozaki K, Sato A, Iijima K, Yanagawa T, Izumi D, Ozawa T, Fuse K, Sato M, Tanabe N, Minamino T
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   82(12) 3037-3043   Nov 2018   [Refereed]
Kayamori H, Kashimura T, Horii Y, Kanazawa T, Fujita T, Kubota N, Ikami Y, Takano T, Okubo T, Hoyano M, Yanagawa T, Ozawa T, Ozaki K, Minamino T
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   82(11) 2925-2926   Oct 2018   [Refereed]
Okura Y, Takayama T, Ozaki K, Tanaka H, Seki H, Takenouchi T, Sato N, Minamino T
International journal of clinical oncology      Sep 2018   [Refereed]
Sakaguchi Y, Ozaki K, Takano T, Namba H, Tanaka K, Yanagawa T, Ozawa T, Minamino T
Journal of cardiology cases   18(2) 60-64   Aug 2018   [Refereed]
Okura Y, Ishigaki S, Sakakibara S, Yumoto C, Hashitate M, Sekine C, Fujita T, Takayama T, Ozaki K, Sato N, Minamino T
International heart journal   59(4) 750-758   Jul 2018   [Refereed]
Ikegami R, Ozaki K, Ozawa T, Hirono S, Ito M, Minamino T
Internal medicine (Tokyo, Japan)   57(10) 1421-1424   May 2018   [Refereed]
Ozawa T, Suda M, Ikegami R, Takano T, Wakasugi T, Yanagawa T, Tanaka K, Ozaki K, Hirono S, Minamino T
International heart journal   59(1) 21-26   Jan 2018   [Refereed]
Miyake N, Ozaki K, Kato K, Kanazawa H, Takahashi K, Tsuchida K, Hosaka Y, Kashiwa A, Nakamura N, Oda H
Journal of cardiology cases   14(2) 43-45   Aug 2016   [Refereed]
Ozaki K, Okubo T, Tanaka K, Hosaka Y, Tsuchida K, Takahashi K, Oda H, Minamino T
Internal medicine (Tokyo, Japan)   55(23) 3413-3420   2016   [Refereed]
Tsuchida K, Ikegami R, Sato M, Shobugawa Y, Okubo T, Yano T, Tanaka K, Kobayashi T, Hosaka Y, Ozaki K, Takahashi K, Miida T, Oda H
Cardiovascular intervention and therapeutics   30(3) 216-226   Jul 2015   [Refereed]
Ozaki K, Okubo T, Yano T, Tanaka K, Hosaka Y, Tsuchida K, Takahashi K, Miida T, Oda H
Journal of cardiology   65(6) 514-518   Jun 2015   [Refereed]
Oda H, Suzuki T, Tsuchida K, Ozaki K, Takahashi K, Miida T
Cardiovascular intervention and therapeutics   26(3) 286-289   Sep 2011   [Refereed]
Ozaki K, Hori T, Ishibashi T, Nishio M, Aizawa Y
Journal of cardiology   56(3) 307-313   Nov 2010   [Refereed]
Oda H, Tsuchida K, Okamura K, Ozaki K, Takahashi K, Miida T
Cardiovascular intervention and therapeutics   25(2) 112-116   Jul 2010   [Refereed]
Hosaka Y, Chinushi M, Takahashi K, Ozaki K, Yanagawa T, Miida T, Oda H, Aizawa Y
Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology   11(11) 1554-1556   Nov 2009   [Refereed]
Ozawa T, Oda H, Oda M, Hosaka Y, Kashimura T, Ozaki K, Tsuchida K, Takahashi K, Miida T, Aizawa Y
Journal of cardiology   53(3) 402-409   Jun 2009   [Refereed]
Effect of cibenzoline and atenolol administration on dynamic left ventricular obstruction due to sigmoid-shaped septum.
Ozaki K, Sakuma I, Mitsuma K, Suzuki T, Tsuchida K, Takahashi K, Miida T, Oda H
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   72(12) 2087-2091   Dec 2008   [Refereed]
Ozaki K, Oda H, Suzuki T, Ohno Y, Tsuchida K, Takahashi K, Miida T
Journal of cardiology   51(1) 70-73   Feb 2008   [Refereed]
Dynamic intraventricular obstruction in acute myocardial infarction with administration of cilostazol.
Ozaki K, Maeda C, Takayama T, Hoyano M, Yanagawa T, Tsuchida K, Takahashi K, Miida T, Oda H
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   71(4) 608-612   Apr 2007   [Refereed]
The anti-atherosclerotic effects of lipid lowering with atorvastatin in patients with hypercholesterolemia.
Ozaki K, Kubo T, Imaki R, Shinagawa H, Fukaya H, Ohtaki K, Ozaki S, Izumi T, Aizawa Y
Journal of atherosclerosis and thrombosis   13(4) 216-219   Aug 2006   [Refereed]
Aortocoronary dissection complicated with percutaneous coronary intervention: a case report.
Ozaki K, Kubo T, Saji E, Ohtaki K, Fukaya H, Aizawa Y
Journal of cardiology   47(3) 143-146   Mar 2006   [Refereed]
Kosuge K, Miida T, Takahashi A, Obayashi K, Ito M, Ito T, Soda S, Ozaki K, Hirayama S, Hanyu O, Aizawa Y, Nakamura Y
Atherosclerosis   184(2) 413-419   Feb 2006   [Refereed]
Ozaki K, Kubo T, Hanayama N, Hatada K, Shinagawa H, Maeba S, Hirata K, Aoki T, Kodama M, Aizawa Y
Heart and vessels   20(5) 236-238   Sep 2005   [Refereed]
Esophageal varices without portosystemic venous pressure gradient in a patient with post-pericardiotomy constrictive pericarditis: a case report.
Ozaki K, Kodama M, Yamashita F, Yoshida T, Hirono S, Kato K, Aizawa Y
Journal of cardiology   45(4) 161-164   Apr 2005   [Refereed]
Plasma concentrations of monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1) and neopterin in the coronary circulation of patients with coronary artery disease.
Tanaka T, Nakamura Y, Nasuno A, Mezaki T, Higuchi K, Fukunaga H, Tsuchida K, Ozaki K, Hori T, Matsubara T, Aizawa Y
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   68(2) 114-120   Feb 2004   [Refereed]
Effects of 4,4'-diisothiocyanato-stilbene-2,2'-disulfonic acid (DIDS) and chlorpromazine on NO3- transport via anion exchanger in erythrocytes: inertness of DIDS in whole blood.
Kubota K, Ishibashi T, Matsubara T, Hori T, Ozaki K, Yamazoe M, Yoshida J, Nishio M, Aizawa Y
Journal of pharmacological sciences   93(4) 505-508   Dec 2003   [Refereed]
Plasma levels of soluble thrombomodulin, C-reactive protein, and serum amyloid A protein in the atherosclerotic coronary circulation.
Mezaki T, Matsubara T, Hori T, Higuchi K, Nakamura A, Nakagawa I, Imai S, Ozaki K, Tsuchida K, Nasuno A, Tanaka T, Kubota K, Nakano M, Miida T, Aizawa Y
Japanese heart journal   44(5) 601-612   Sep 2003   [Refereed]
Association between coronary endothelial dysfunction and local inflammation of atherosclerotic coronary arteries.
Matsubara T, Ishibashi T, Hori T, Ozaki K, Mezaki T, Tsuchida K, Nasuno A, Kubota K, Tanaka T, Miida T, Aizawa Y, Nishio M
Molecular and cellular biochemistry   249(1-2) 67-73   Jul 2003   [Refereed]
Highly vascular pelvic tumor causing high-output heart failure because of massive arteriovenous shunting: a case report.
Ozaki K, Oda H, Hatada K, Sakai K, Takahashi K, Miida T, Higuma N
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   67(6) 554-555   Jun 2003   [Refereed]
Significance of asymmetric dimethylarginine (ADMA) concentrations during coronary circulation in patients with vasospastic angina.
Hori T, Matsubara T, Ishibashi T, Ozaki K, Tsuchida K, Mezaki T, Tanaka T, Nasuno A, Kubota K, Nakamura Y, Yamazoe M, Aizawa Y, Nishio M
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   67(4) 305-311   Apr 2003   [Refereed]
Decrease in plasma NOx concentration by isosorbide dinitrate, an organic nitrate ester.
Ishibashi T, Himeno M, Kubota K, Matsubara T, Hori T, Ozaki K, Yamazoe M, Aizawa Y, Yoshida J, Nishio M
Journal of cardiovascular pharmacology   41(1) 40-48   Jan 2003   [Refereed]
Levels of soluble E-selectin and ICAM-1 in the coronary circulation of patients with stable coronary artery disease: association with the severity of coronary atherosclerosis.
Nasuno A, Matsubara T, Hori T, Higuchi K, Imai S, Nakagawa I, Tsuchida K, Ozaki K, Mezaki T, Tanaka T, Fuse I, Aizawa Y
Japanese heart journal   43(2) 93-101   Mar 2002   [Refereed]
Takaharu Ishibashi, Takaharu Ishibashi, Kaname Kubota, Mariko Himeno, Taku Matsubara, Tomoyuki Hori, Kazuyuki Ozaki, Masaru Yamozoe, Yoshifusa Aizawa, Junko Yoshida, Matomo Nishio
American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology   281    Dec 2001
To test the hypothesis that NOx (NO2- and NO3-, metabolites of NO) accumulates in red blood cells (RBC) in response to changes in PCO2 and bicarbonate (HCO3-) concentration in blood, we examined the effect of changes in PCO2 and HCO3- induced by h...
Tomoyuki Hori, Tomoyuki Hori, Taku Matsubara, Iwao Nakagawa, Shunsuke Imai, Kazuyuki Ozaki, Katsuharu Hatada, Keiichi Tsuchida, Hiroshi Watanabe, Masaya Kitamura, Jun Ichi Hayashi, Yoshifusa Aizawa
Japanese Heart Journal   42 525-531   Nov 2001
A 68-year-old Japanese woman was admitted to hospital because of chest oppression during exertion. Coronary angiography showed a coronary artery fistula with a giant aneurysm, which originated from both the left anterior descending (LAD) and right...
K. Ozaki, T. Yamamoto, T. Ishibashi, T. Matsubara, M. Nishio, Y. Aizawa
Japanese Journal of Pharmacology   85 147-154   Apr 2001
We investigated the effects of fluvastatin, a 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitor, on endothelial vasoactive substances using human umbilical vein endothelial cells (HUVECs). Incubation of HUVECs with fluvastatin fo...
T. Matsubara, M. Yamazoe, M. Kimura, T. Hori, K. Ozaki, K. Hatada, Y. Aizawa
Journal of Cardiology   36 45-48   Aug 2000
A 62-year-old man was referred to our hospital for investigation of abnormal electrocardiography findings. The mean frontal plane QRS axis was directed toward the right superior quadrant (- 125 °). Terminal S waves were present in all 3 bipolar st...
Takashi Miida, Kazuyuki Ozaki, Toru Murakami, Takayuki Kashiwa, Toru Yamadera, Takashi Tsuda, Koichi Inano, Masahiko Okada
Clinica Chimica Acta   292 69-80   Feb 2000
To clarify whether preβ1-high-density lipoprotein (preβ1-HDL) concentration changes with low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) concentration independent of cholesteryl ester transfer protein (CETP), we determined preβ1-HDL concentration by n...
Takashi Miida, Takashi Miida, Katsuyuki Sakai, Kazuyuki Ozaki, Yuichi Nakamura, Toshio Yamaguchi, Takashi Tsuda, Takayuki Kashiwa, Toru Murakami, Koichi Inano, Masahiko Okada
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology   20 2428-2433   Jan 2000
Preβ1-high density lipoprotein (preβ1-HDL), the initial acceptor of cell-derived cholesterol, can be generated from HDL2 by hepatic lipase. Because bezafibrate elevates lipase activity, it may increase preβ1-HDL at the expense of HDL2. To answer t...
Takashi Miida, Toshiyuki Yamada, Toru Yamadera, Kazuyuki Ozaki, Koichi Inano, Masahiko Okada
Biochemistry   38 16958-16962   Dec 1999
Serum amyloid A protein (SAA), an acute-phase reactant in reactive amyloidosis, has high affinity for high-density lipoprotein (HDL). When SAA is added to HDL, SAA displaces apolipoprotein A-I (apoA-I) and phospholipid from the HDL particles. Thes...

Misc

 
重症大動脈弁狭窄症を合併し心破裂を生じた急性心筋梗塞の1例
松尾 佑治, 尾崎 和幸, 高野 俊樹, 渡邊 達, 保屋野 真, 柳川 貴央, 小澤 拓也, 柏村 健, 南野 徹
心臓   50(9) 1041-1046   Sep 2018
症例は82歳の女性。2年前に大動脈弁狭窄症(弁口面積1.0cm2)と診断され、経過観察されていた。今回、心不全を合併した前壁中隔の急性心筋梗塞を発症した。心エコーでは前壁中隔から心尖部の左室壁運動は低下し、左室-大動脈弁の最大圧較差は50mmHgであり、low-flow low-gradientと考えられた。緊急冠動脈造影では左前下行枝の完全閉塞を認め、経皮的冠動脈形成術にて再灌流を得た。クレアチンキナーゼは13109IU/Lまで上昇、心不全、循環動態の管理に難渋し、人工呼吸器や大動脈内バ...
Cabrol graftと両側冠動脈の吻合部狭窄に対して待機的PCIを施行したMarfan症候群の1例
山口 祐美, 尾崎 和幸, 高野 俊樹, 高山 亜美, 保屋野 真, 柳川 貴央, 岡本 竹司, 小澤 拓也, 柏村 健, 名村 理, 南野 徹
心臓   50(8) 902-907   Aug 2018
症例は60歳、男性。幼少期にMarfan症候群と診断され、25歳時にStanford Aの急性大動脈解離に対してCabrol手術を施行された。6年前に施行したCTでgraftと両側冠動脈の吻合部狭窄を指摘されたが無症候であり経過観察となった。半年前より労作時呼吸困難を自覚、うっ血性心不全を発症し入院となった。心不全の治療後に冠動脈造影検査を施行し、graftと両側冠動脈の吻合部に99%狭窄を認めた。graftが胸骨の後面に位置していること等から再開胸術による危険性を考慮し、段階的に経皮的冠...
当院における心血管カテーテル治療の現状と今後の展望
尾崎 和幸
新潟医学会雑誌   132(1) 1-4   Jan 2018
当院における心血管カテーテル治療は増加傾向にあり、2016年度に虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈インターベンションは過去最高の年間226件を施行した。同年より石灰化病変に威力を発揮するロータブレーターの使用を開始し、軌道に乗りつつある状況である。また、慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する経皮的肺動脈形成術、閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術を導入し、徐々に適応症例が増加している。今後は、重症大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁留置術の導入を目指している。(著者抄録)
バルーン大動脈弁切開術を施行した二尖弁重症大動脈弁狭窄症による急性心筋梗塞・心原性ショックの1例
三宅 望, 土田 圭一, 三島 健人, 高橋 和義, 尾崎 和幸, 保坂 幸男, 眞田 明子, 藤原 裕季, 柏 麻美, 中村 則人, 廣木 次郎, 加藤 香, 菊地 千鶴男, 中澤 聡, 小田 弘隆
心臓   49(3) 292-297   Mar 2017
症例は69歳男性。150m程の歩行後に呼吸苦と前胸部絞扼感を自覚し救急搬送された。来院時ショックと低酸素血症を認め、両肺でcoarse cracklesを聴取した。心電図で完全左脚ブロックとaVR誘導のST上昇を認めた。心エコーで求心性左室肥大とびまん性左室壁運動低下、大動脈弁の輝度亢進と開放制限を認め、大動脈弁狭窄症(AS)が疑われた。緊急冠動脈造影では冠動脈に閉塞および狭窄病変はなく、重症ASによる急性心筋梗塞、心原性ショックと診断し、大動脈内バルーンパンピングを挿入した。第2病日に呼...
第一世代シロリムス溶出性ステントを用いて待機的に経皮的冠動脈形成術を施行した慢性腎臓病患者の中期的臨床成績
尾崎 和幸, 土田 圭一, 田中 孔明, 保坂 幸男, 高橋 和義, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   37(1) 16-23   Sep 2016
慢性腎臓病(CKD)は、血液透析に至る末期腎不全のみならず、心血管死亡を規定する重要な危険因子である。一方、薬剤溶出性ステントは経皮的冠動脈形成術(PCI)において再狭窄を減少させる効果を有する。我々は、2005年5月より2006年4月まで、当院にて第一世代シロリムス溶出性ステント(SES)を用いて待機的PCIを受けたCKD群(62名、86病変)および非CKD群(101名、135病変)の中期的臨床予後を検討した。CKD患者は推定糸球体濾過量(eGFR)が60ml/min/1.73m2未満と...
出力を変えた洞調律時ペースマッピングと頻拍中エントレインメントペーシングで、2つの心室頻拍の近接必須緩徐伝導部位を同定した陳旧性心筋梗塞例
保坂 幸男, 高橋 和義, 柏 麻美, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 真田 明子, 藤原 裕季, 中村 則人, 廣木 次郎, 小田 弘隆, 池主 雅臣
臨床心臓電気生理   39 205-214   May 2016
陳旧性心筋梗塞の82歳、男性。2種類の心室頻拍(VT-1とVT-2)によるelectrical stormのためカテーテルアブレーションを行った。Voltage mappingで左室中隔に低電位領域を認めた。同部位から洞調律時に出力を変えてペーシングを行うと5VでVT-2、10VではVT-1の波形が長い刺激-QRS間隔(VT-1:70msec、VT-2:130msec)を介して再現された。さらに同部位ではVT-1中とVT-2中にmid-diastolic potential(MDP)とsy...
冠動脈疾患の診断と治療 冠動脈インターベンションの現状と課題
尾崎 和幸
新潟医学会雑誌   130(4) 223-225   Apr 2016
経皮的冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention;PCI)は1981年に本邦第一例が施行されてから30年以上が経過し、その大きな課題であった再狭窄の問題は薬剤溶出性ステント(drug eluting stent;DES)の登場にて概ね解決された。しかし、超遅発性ステント血栓症(very late stent thrombosis;VLST)に代表されるような新たな問題も出現した。今後は、生体吸収性スキャフォールド(bioresorbabl...
心筋中層・心外膜側・心内膜側にそれぞれの主起源を有する3種類の心室頻拍にカテーテル治療を行った催不整脈性右室心筋症の1例
保坂 幸男, 池主 雅臣, 高橋 和義, 真田 明子, 柏 麻美, 廣木 次郎, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 藤原 裕季, 中村 則人, 小田 弘隆
心臓   47(Suppl.2) 176-183   Dec 2015
症例は心室頻拍(VT)のための緊急入院歴が2回ある催不整脈性右室心筋症の男性。初回入院の契機となったVT1は流出路の中隔起源で、洞調律時の電位高は右室側・左室側ともに正常であった。VT1と同波形の心室性期外収縮(PVC)の先行度は右室側32ms、左室側25msであり、PVCは右室側および左室側からの高周波通電で時間を要して(30〜50秒後)消失したが効果は一過性であった。中隔起源と考えて両心室から中隔に対して高周波通電を追加して治療に成功した。2回目入院では、三尖弁輪10時方向を起源とする...
当院における閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術の長期成績
尾崎 和幸, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   36(1) 25-31   Sep 2015
経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA)は薬剤抵抗性の閉塞性肥大型心筋症(HOCM)に対して有効な治療法であるが、長期予後に関しては心室性不整脈の出現を危惧する研究も存在する。我々は、PTSMA施行後のHOCMの長期予後を確認するため、2001年1月より2011年12月まで当科にてPTSMAを施行し、最低1年間の経過観察が可能であった薬剤抵抗性のHOCM患者11例(年齢58±11歳、男性7名)を検討した(観察期間5.6±4.4年)。PTSMAにより左室流出路圧較差は101±36mmHgより31±...
失神を伴う心房頻拍とそのtriggerとなる心房頻拍に対しカテーテルアブレーションが奏功した一例
柏 麻美, 保坂 幸男, 高橋 和義, 廣木 次郎, 中村 則人, 藤原 裕季, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   36(1) 43-49   Sep 2015
67歳女性。失神、失禁を伴う動悸発作が頻回となり、当院救急外来を受診した。体表面12誘導心電図にて、P波形の異なる2種類の心房頻拍(AT1、AT2)を繰り返し認めた。心エコーにて全周性の壁運動低下(左室駆出率41%)を認めた。薬物治療開始後も頻拍は抑制されず、カテーテルアブレーションの方針とした。心臓電気生理検査では、非持続性のAT1から持続性のAT2への移行が確認された。AT2は、僧帽弁輪後中隔側を最早期興奮部位とするfocalパターンであり、同部位への通電により頻拍発作が消失した。AT...
経皮的冠動脈形成術および経皮的心房中隔欠損閉鎖術を施行した冠動脈疾患合併心房中隔欠損症の高齢者例
相場 秀太郎, 尾崎 和幸, 田中 孔明, 柏 麻美, 中村 則人, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 小田 弘隆, 佐藤 誠一
新潟市民病院医誌   36(1) 50-55   Sep 2015
症例は81歳、女性。6年前に心房中隔欠損症(ASD)を指摘され、利尿薬等の内服治療を施行されていた。今回、うっ血性心不全増悪にて当科入院、内科的治療を行ったが心不全のコントロールに難渋した。心臓カテーテル検査では肺動脈圧54/26(38)mmHg、右房でのO2ステップアップを認め、肺体血流比2.47、冠動脈造影にて#7 90%、左室造影にて#2、3、6の壁運動低下、左室拡張末期容積係数61.4ml/m2、駆出率50%であった。高度の右心負荷、肺高血圧のため外科的治療は危険性が大きいと判断、...
【症例から学ぶ 急性冠症候群(ACS)と臨床検査】 急性冠症候群の診療に必要な臨床検査と治療 心臓カテーテル検査・経皮的冠動脈形成術(PCI)
尾崎 和幸, 小田 弘隆
Medical Technology   42(12) 1215-1219   Dec 2014
急性冠症候群は不安定狭心症、急性心筋梗塞を含み、多くの場合で緊急の対応が必要となる。その診断に重要な心臓カテーテル検査、血行再建の有力な方法である経皮的冠動脈形成術について、具体的な2例の症例提示を含め、解説する。(著者抄録)
当院における感染性心内膜炎手術例の検討
廣木 次郎, 尾崎 和幸, 大久保 健志, 柏 麻美, 中村 則人, 藤原 裕季, 真田 明子, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 小田 弘隆, 菊池 千鶴男, 高橋 善樹, 金沢 宏, 中澤 聡
新潟市民病院医誌   35(1) 12-16   Sep 2014
当院において、2007年11月から2013年10月までの6年間に外科的治療を要した成人感染性心内膜炎の患者連続28例につき検討を行った。手術に至った理由としては、心不全が53.6%と最も多く、次いで塞栓症予防35.7%、抵抗性感染10.7%と続いた。手術時期は、入院後2週間以内に施行された早期手術例は全28例中11例(39%)であったが、最も予後を規定するとされる心不全例においては15例中9例(60%)と早期手術がなされた症例が多くみられた。特に非代償性心不全においては10例中8例が早期に...
当院における非保護左冠動脈主幹部病変の血行再建についての検討 PCI vs.CABG
池上 龍太郎, 土田 圭一, 大久保 健志, 佐藤 迪夫, 真田 明子, 矢野 利明, 小林 剛, 保坂 幸男, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   35(1) 17-25   Sep 2014
<目的>非保護左冠動脈主幹部(ULM)病変への血行再建では冠動脈バイパス術(CABG)もしくは経皮的冠動脈インターベンション(PCI)が選択される。ガイドラインではCABGがクラスI、症例によってPCIがクラスIIaとされるが、近年の臨床成績の向上と手技の普及に伴い、PCIが選択されることも増えている。当院での中期的な治療成績に基づき、ULM病変の治療方針の妥当性について検証を行う。<対象と方法>2005年1月〜2012年3月に、ST上昇型心筋梗塞を除くULM病変へ血行再建が行われた124...
治療に難渋する深部静脈血栓症からTrousseau症候群が疑われた一例
野澤 昌代, 保坂 幸男, 柏 麻美, 中村 則人, 大久保 健志, 矢野 利明, 田中 孔明, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   35(1) 32-37   Sep 2014
58歳、男性。既往歴に特記事項なし。左大腿の腫脹・疼痛、呼吸苦を主訴に近医を受診し、下肢静脈エコーにて左外腸骨静脈以下の血栓を認め、深部静脈血栓症(deep vein thrombosis:DVT)・肺血栓塞栓症(pulmonary embolism:PE)の疑いにて当科入院。初回入院時、造影CTでDVT、PEを認め、下大静脈(IVC)フィルターを留置し、血栓溶解療法・抗凝固療法を施行。DVTの明らかな原因疾患を認めず、症状や検査所見の改善を認め当科退院。1ヵ月後、右大腿の腫脹・疼痛、呼吸...
大動脈弁下膿瘍の診断にMDCTが有用であった感染性心内膜炎の一例
蛭間 弘光, 尾崎 和幸, 菊池 千鶴男, 中澤 聡, 大久保 健志, 矢野 利明, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   35(1) 38-43   Sep 2014
症例は40歳代男性。3年前から心拡大、心電図異常を指摘されていた。2ヵ月間持続する発熱を主訴に前医を初診し、血液検査で炎症所見を認め、抗菌薬を投与したが解熱しなかった。心エコーでは高度の大動脈弁逆流、腹部CTで脾梗塞を認め、血液培養でα-streptococcusが検出され、感染性心内膜炎が疑われた。前医初診1ヵ月後、精査加療目的に当科へ入院した。心電図では以前に認めなかったI度房室ブロックを認めた。経胸壁心エコーの再検では、大動脈弁逆流に沿った無冠尖から僧帽弁前尖にかけて肥厚を認めた。経...
気管支喘息とアレルギー性鼻炎を合併した薬剤抵抗性の多枝冠攣縮性狭心症にプレドニゾロン内服が奏功した1例
大久保 健志, 矢野 利明, 土田 圭一, 池上 龍太郎, 佐藤 迪夫, 真田 明子, 小林 剛, 保坂 幸男, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
心臓   46(8) 1114-1118   Aug 2014
気管支喘息とアレルギー性鼻炎をもつ63歳男性。安静時胸痛のためエルゴノビン負荷試験を施行し、左冠動脈2枝閉塞となり、冠攣縮性狭心症にて内服を開始。1ヵ月後に発作が再発し、入院するも、治療抵抗性で、喘息悪化を契機に重度の虚血発作を起こし、一時心肺停止状態となった。Ca拮抗薬、硝酸薬、ニコランンジルを増量し、喘息に対してはステロイド吸入を開始し、狭心症発作は鎮静化した。半年後にアナフィラキシー様症状と喘息発作を契機に胸痛発作が増悪した。アレルギー増悪が関与した冠攣縮性狭心症と考え、ステロイド内...
急性心筋梗塞症例におけるJ波による心室細動出現の予測に関する検討
柏 麻美, 保坂 幸男, 真田 明子, 大久保 健志, 中村 則人, 矢野 利明, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   34(1) 13-18   Sep 2013
【背景】急性心筋梗塞症例における心室細動とJ波の関連を示唆する報告が散見されるが、十分な解明はされていない。【目的】急性心筋梗塞症例における心室細動の出現と急性期心電図でのJ波との関連について明らかにする。【対象と方法】2008年〜2012年に心室細動による心肺停止で当院に搬送されたST上昇型急性心筋梗塞症例(VF発症群:16例、平均年齢:64.8±10.7歳)と、2011年1月〜12月に心室細動を認めずに当院に搬送されたST上昇型急性心筋梗塞症例(非VF発症群:101例、平均年齢:67....
経皮的腎動脈形成術により血圧の正常化および患側腎の大きさの改善傾向を認めた線維筋性異形成による腎血管性高血圧症の1例
高橋 秀典, 尾崎 和幸, 大久保 健志, 矢野 利明, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   34(1) 25-29   Sep 2013
18歳男性。3ヵ月間持続する頭痛が出現し、高血圧を指摘された。高レニン血症を認め、腎動脈エコーでは右腎動脈狭窄(RAS)の所見を認め、腹部造影CT、腹部大動脈造影で右側のRASの確定診断に至った。右腎は左腎に比較して小さく、レノグラムパターンは機能低下型を呈していた。年齢、患者背景より線維筋性異形成(FMD)を疑い、経皮的腎動脈形成術(PTRA)を施行。術後、血圧は正常化し、レニン活性も低下し、右腎の大きさも徐々に回復した。若年発症のFMDによるRASに対して、PTRAにて血圧正常化および...
左冠動脈主幹部閉塞の心筋梗塞に対し経皮的心肺補助装置(PCPS)装着下に経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行し救命しえた1例
佐藤 里映, 小林 剛, 大久保 健志, 大槻 総, 佐藤 迪夫, 池上 龍太郎, 矢野 利明, 保坂 幸男, 土田 圭一, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   33(1) 18-22   Sep 2012
症例は45歳男性。仕事中に胸痛の出現とともに意識消失し救急要請となった。救急車内で心室細動を繰り返し電気的除細動および心肺蘇生を受けながら当院へ搬送された。当院到着後も心室細動とPEA(無脈性電気活動)が持続し、救急外来で気管挿管、経皮的心肺補助装置(PCPS)を導入した。急性心筋梗塞を疑い緊急冠動脈造影を施行したところ、左冠動脈主幹部の完全閉塞を認め緊急経皮的冠動脈形成術(PCI)を施行し再灌流を得た。Max CPK 29779IU/L、Max CK-MB 2500IU/Lと非常に大きな...
心房細動アブレーション治療によりペースメーカ埋込みを回避できた徐脈頻脈症候群の1例 当院における心房細動アブレーション治療成績の検討
柏 麻美, 保坂 幸男, 大久保 健志, 池上 龍太郎, 佐藤 迪夫, 真田 明子, 矢野 利明, 小林 剛, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   33(1) 23-28   Sep 2012
73歳男性。診断は徐脈頻脈症候群であり、心房細動停止時に症状を伴う心停止が認められた。心房細動に対するアブレーション治療を施行することにより、心房細動発作が消失し、ペースメーカ埋込みを回避することができた。当院ではこれまでに11例の心房細動に対してアブレーション治療を行っている。11症例中10例において心房細動発作の減少、消失を認めており、BNP値、左房径の改善を認めている。心房細動アブレーション治療は、洞調律維持により、抗不整脈薬からの離脱、QOLの向上をもたらすと考えられる。(著者抄録)
閉塞性肥大型心筋症で心室細動を合併し、ICDと経皮的心筋中隔焼灼術(PTSMA)を施行された1例
青木 亜美, 高橋 和義, 大久保 健志, 池上 龍太郎, 佐藤 迪夫, 矢野 利明, 小林 剛, 保坂 幸男, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   33(1) 29-33   Sep 2012
症例は突然死と肥大型心筋症の家族歴がある45歳の男性。8年前に閉塞性肥大型心筋症と診断された。薬物治療(β遮断薬、カルシウム拮抗薬、抗不整脈薬Ia群)が行われたが、左室流出路圧較差及び労作時息切れの改善は認められなかった。今回、心房細動から心室細動になり、自動体外式除細動器で蘇生された。心臓カテーテル検査で左室流出路圧較差が130mmHgあり、ICD(implantable cardioverter defibrillator)植え込みを行った後に経皮的心筋中隔焼灼術(percutaneo...
内腸骨動脈瘤に対するCovered stent治療の検討
佐藤 迪夫, 大久保 健志, 大槻 総, 池上 龍太郎, 矢野 利明, 小林 剛, 保坂 幸男, 土田 圭一, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   32(1) 9-13   Sep 2011
【目的】当科で経験した内腸骨動脈瘤に対して、胆管用のカバードステントであるNiti-S Com Vi stent(Medical Co Ltd,Korea)を使用した経皮的カテーテル治療の短期成績について検討する。【対象・方法】2006年11月から2010年9月までの間に6例の内腸骨動脈瘤患者に対し、経皮的カテーテル治療を施行し、カバードステント:Niti-S Com Vi stent(Medical Co Ltd,Korea)留置を行った。6例のうち2例は内腸骨動脈に直接カバードステント...
当院における感染性心内膜炎の動向
大久保 健志, 尾崎 和幸, 大槻 総, 池上 龍太郎, 佐藤 迪夫, 矢野 利明, 小林 剛, 保坂 幸男, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   32(1) 15-19   Sep 2011
当院において2005年5月から2009年6月までの4年間に入院加療を施行した成人の感染性心内膜炎(infective endocarditis:以下IE)患者37例を検討した。年齢層は50歳代から70歳代が多かった。発症のきっかけが歯科治療に関する症例が29.7%を占めたが、病因不明例が最も多かった。起因菌はStreptococcusが49%、次いでStaphylococcus aureusが22%であった。以上の点では本邦でのこれまでの報告と一致していた。弁損傷の部位として僧帽弁単独が5...
64列マルチディテクターCT(MDCT)にて診断が明確となった部分肺静脈還流異常症の1例
山岸 葉子, 尾崎 和幸, 萩谷 健一, 小幡 裕明, 岡村 和気, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   31(1) 17-20   Sep 2010
26歳女性、不完全右脚ブロックを指摘され、心エコーでは右心系拡大を認めるも、心房中隔欠損を認めず、左房が小さいことを指摘された。先天性心疾患の疑いにて心臓カテーテル検査を施行し、左腕頭静脈および右房中位にて酸素飽和度の上昇を認め、肺体血流比は3.15であった。血管造影では、左上肺静脈→左腕頭静脈への短絡を認め、左下肺静脈→冠静脈洞への短絡が疑われた。64列マルチディテクターCT(MDCT)にて、上記の2つの短絡路と左房内隔壁構造が明瞭に描出された。以上より、左側部分肺静脈還流異常症と三心房...
膝窩静脈嚢状瘤が原因した重症肺塞栓症に、カテーテル治療が奏功した1例
飛田 一樹, 佐藤 迪夫, 池上 龍太郎, 羽尾 和久, 小林 剛, 保坂 幸男, 土田 圭一, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   31(1) 21-24   Sep 2010
症例は50歳代、男性。既往歴は高血圧症、高尿酸血症。自宅にて突然の意識消失から心肺停止となり、家人により直ちに心肺蘇生を行われた。救急隊到着後に自己心拍再開し、当院搬送されたが、循環動態が安定せず、造影CTにて急性肺塞栓症と左膝窩静脈嚢状瘤と診断した。大量肺動脈血栓に対して、経皮的カテーテル治療を施行し、術直後より循環動態は安定した。血行動態が不安定な重症肺動脈塞栓症に対しては、速やかな血栓除去が必要であり、カテーテル治療は極めて有効であった。又、肺塞栓症の原因である膝窩静脈嚢状瘤に対して...
心膜液貯留をきたした後縦隔膿瘍が疑われた1例
尾崎 和幸, 矢部 正浩, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
心臓   42(4) 511-516   Apr 2010
82歳、女性。前医にて感染巣不明の感染症に対し抗菌薬投与を施行するも、心膜液が急速に貯留し当科へ転院した。CTにて多量の心膜液、両側胸水、右腎盂腎炎と後縦隔に径4cm大の腫瘤を認めた。腫瘤は下大静脈と右心房に接し、周辺のみ造影効果があり、一部は下大静脈へ突出していた。当科入院当日に心膜穿刺を施行し、排出された心膜液は炎症性で、培養は陰性であった。ガリウムシンチグラフィでは上記腫瘤に一致した集積を認めた。また、血液培養からE.coliおよびBacteroides fragilisが検出された...
急性腸骨動脈閉塞症の再灌流障害によるMyonephropathic metabolic syndromeの2例
小幡 裕明, 鈴木 友康, 萩谷 健一, 岡村 和気, 尾崎 和幸, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   30(1) 27-32   Sep 2009
腸骨動脈レベルでの急性動脈閉塞から死の転帰をたどった2症例について検討した。57歳と74歳の男性で、いずれの症例も閉塞性動脈硬化症(ASO)に血栓閉塞を合併し、患肢の状態はTrans-Atlantic Inter-Society Consensus(TASC)II分類C-IIb以上と考えられた。肺水腫もみられたため血行再建の可否判断は困難で、下肢切断の方針としていたが、急変して死亡した。急変時、カリウム(K)とC反応性タンパク(CRP)の急上昇を認めた。経過中に何らかの機序で再灌流を起こし...
冠攣縮により2枝同時閉塞を呈したと思われる若年者心筋梗塞の一例
永井 秀哉, 土田 圭一, 小田 弘隆, 三井田 努, 高橋 和義, 尾崎 和幸, 岡村 和気, 小幡 裕明, 萩谷 健一
新潟市民病院医誌   30(1) 33-37   Sep 2009
運動後に突然の胸痛や冷汗を自覚し、発症約40分後にショック状態で搬送された28歳男性について検討した。意識清明であったが、心電図は異常Q波をV1-4に、ST低下をV3、4に、また、来院20分後にST上昇をII、III、aVFに認めた。緊急冠動脈造影検査(CAG)では、右冠動脈近位部に血栓像を伴う99%狭窄と左前下行枝の近位部の完全閉塞を認めた。2枝に同時に血栓性閉塞を来した急性冠症候群であると考え、2枝に対し冠動脈内血栓吸引/溶解療法を行い、再灌流に成功した。第11病日のCAGはほぼ正常の...
冠動脈肺動脈瘻を合併した冠動脈狭窄に対して経カテーテル的コイル塞栓術および経皮的冠動脈形成術を一期的に施行した1例
尾崎 和幸, 小田 弘隆, 萩谷 健一, 小幡 裕明, 岡村 和気, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努
日本心血管インターベンション治療学会誌   1(1) 76-80   Sep 2009
53歳男。48歳時に下壁の急性心筋梗塞を発症し、右冠動脈(RCA)に経皮的冠動脈形成術(PCI)を施行された。その際、左冠動脈前下行枝(LAD)近位部より起始する冠動脈肺動脈瘻を認められた。今回、胸痛が出現し、冠動脈造影でLADに高度狭窄病変を認めた。治療法の選択にあたり、本例は既にRCA病変に対してPCIが行われていること、外科的治療は望まなかったことから、2通りのPCI治療戦略が考えられた。1つ目は、冠動脈肺動脈瘻の肺体血流比が1.30であることから狭窄解除と冠動脈肺動脈瘻の閉鎖を同時...
経皮的腎動脈形成術の成績
大嶋 有希子, 鈴木 友康, 土田 圭一, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   29(1) 9-16   Sep 2008
過去約2年間に50%以上の腎動脈狭窄を認め、経皮摘腎動脈形成術(PTRA)を施行した連続12症例(15病変)を対象に治療成績を検討した。1)平均年齢は70.9歳で、入院の契機となった疾患は鬱血性心不全と急性冠症候群がともに41.7%を占めて最多であった。2)合併疾患は高血圧、糖尿病、高脂血症が多数認められた。3)腎萎縮は2例に、両側性腎動脈狭窄は3例に認められ、PTRA前の平均推算糸球体濾過量は48.8ml/min/1.73m2と低下していた。4)15病変すべてにステント植え込み術を施行し...
家族性が認められた完全房室ブロックを伴う拡張型心筋症の一例
番場 景子, 高橋 和義, 萩谷 健一, 小幡 裕明, 岡村 和気, 土田 圭一, 尾崎 和幸, 三井田 努, 小田 弘隆
新潟市民病院医誌   29(1) 17-20   Sep 2008
30歳男。患者は浮腫と息切れを主訴とした。家族歴として4親等以内に5人がペースメーカー植え込み術を受けており、実兄は30歳代で心房細動、拡張型心筋症と完全房室ブロックが指摘された。今回、NYHA II°の心不全症状が出現し、利尿剤の服用でNYHA I°に改善したが、徐脈性不整脈が認められ、精査加療目的で入院となった。所見では心房細動、完全房室ブロックがみられ、左脚ブロック型の心室補充調律であった。心エコーでは左室拡大と瀰漫性壁運動低下が認められ、左室心筋検査を含む心臓カテーテル検査で拡張型...
Kazuyuki Ozaki, Kazuyuki Ozaki, Hirotaka Oda, Tomoyasu Suzuki, Keiichi Tsuchida, Kazuyoshi Takahashi, Tsutomu Miida
Japanese Journal of Interventional Cardiology   23 183-187   Jul 2008
Objective : To determine the usefulness of sirolimus-eluting stents (SES) for treating chronic total occlusion (CTO). Methods : A total of 46 CTO lesions in 42 patients were successfully treated with SES and 74 CTO lesions in 70 patients were trea...
慢性完全閉塞病変に対するシロリムス溶出性ステントの有用性
尾崎 和幸, 小田 弘隆, 鈴木 友康, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努
Japanese Journal of Interventional Cardiology   23(3) 183-187   Jun 2008
2004年8月〜2006年7月にシロリムス溶出性ステント(SES)を留置した慢性完全閉塞性病変(CTO)の自験例連続53症例57病変中、遠隔期(8±2ヵ月後に追跡冠動脈造影(CAG)を施行できた42症例46病変(SES群)の遠隔成績を検討した。また1993年4月〜2001年3月に金属ステント(BMS)を留置したCTOの自験例連続87症例91病変中、遠隔期(6±2ヵ月)に追跡CAGが施行できた70症例74病変(BMS群)の成績と比較検討した。その結果、SES群とBMS群の患者背景では年齢・性...
Listeria monocytogenesによる感染性心内膜炎の1例
萩谷 健一, 尾崎 和幸, 鈴木 友康, 大野 有希子, 土田 圭一, 高橋 和義, 三井田 努, 小田 弘隆, 金沢 宏
新潟市民病院医誌   28(1) 47-50   Sep 2007
症例は15年前より糖尿病で加療中の65歳女性で、血糖値コントロール不良状態で、1ヵ月前から発熱・全身倦怠感が出現し更に10日前より起座呼吸が出現して近医に入院となった。うっ血性心不全と肺炎を疑われ利尿剤・アンピシリン/スルバクタム6.0g/日の投与を受けたが、うっ血性心不全が改善せず、精査加療目的で紹介転院となった。転院時、胸部X線像ではCTR52%・軽度肺うっ血と両側胸水を認め、心エコーでは僧帽弁の可動性は低下し僧帽弁口面積1.4cm2と中等度の僧帽弁狭窄を認め、心室中隔は扁平化し中等度...
シャント狭窄の評価に3D-CT angiographyが有用であった1例
堂前 圭太郎, 首村 守俊, 森岡 良夫, 長谷川 尚, 塩谷 基, 樋口 健史, 高橋 直也, 前田 春男, 尾崎 和幸, 高橋 和義
新潟市民病院医誌   27(1) 53-56   Sep 2006
49歳男性。患者はCrの上昇と呼吸困難の増悪で入院となり、左前腕内シャント造設術を行って血液透析を導入した。退院後、近医で維持透析を継続したが、次第に脱血量が低下しシャント狭窄が疑われ再入院となった。シャント像影では吻合部と橈骨動脈、更に狭窄が疑われる部位も造影されず、評価困難のため3D-CTAを行った。吻合部を含めた静脈と橈骨動脈は良好に描写され、吻合部に狭窄は認めず、その近傍の中枢側静脈に高度の狭窄を認め、経皮的血管形成術(PTA)を施行した。拡張後、シャント音は良好に聴取され、スリル...
【どうなる?これからの冠インターベンション治療】 心原性ショックを合併する急性心筋梗塞をいかに救命するか?
尾崎 和幸, 小田 弘隆
ハートナーシング   19(3) 296-300   Mar 2006
急性心筋梗塞の予後は,経皮的冠動脈形成術(PCI)による再灌流療法の普及で著しく改善した.しかし,心原性ショックを合併した症例では,現在でも高い死亡率を認めている.ショック症例の救命率の向上には,速やかな経皮的冠動脈形成術による閉塞血管の再灌流とともに,血行動態を改善する目的での薬物療法,補助循環装置(大動脈バルーンパンピング,経皮的心肺補助)を用いたサポートが重要である(著者抄録)
発作性心房細動にて発見された右房粘液腫の一例
佐治 越爾, 尾崎 和幸, 仲川 奈緒子, 大瀧 啓太, 深谷 英平, 久保 貴昭, 華山 直二, 平澤 友司郎, 冨永 邦彦
竹田綜合病院医学雑誌   31 36-39   Dec 2005
64歳女性.患者は6年前に発作性心房細動で受診したが,経胸壁心エコー(UCG)で異常所見は認めなかった.しかし今回,動悸を主訴に受診となった.心電図では心房細動を認め,薬物的除細動で停止せず,電気的除細動の適応と判断し,UCGを施行して可動性ある右房腫瘤を認めた.経食道心エコー(TEE)では,腫瘤は33×34mm大で可動性があり,内部エコーは不均一で茎は認めず,心房中隔に付着していた.一方,造影CTでは右房内の腫瘤は不均一に造影され,Tc-MAA肺血流シンチグラフィーでは肺塞栓所見はなく,...
アルコール多飲により発症したたこつぼ型心筋症の一例
尾崎 和幸, 尾崎 青芽, 品川 弥人, 笠井 英裕, 久保 貴昭
竹田綜合病院医学雑誌   30 41-43   Dec 2004
73歳女.ワイン2本を摂取した翌日に悪寒,戦慄が出現し受診した.心電図検査でST上昇,心エコー検査で左室心尖部の壁運動低下,血液検査で心筋逸脱酵素の高値を認めた.これらの所見から急性心筋梗塞を疑って緊急心カテーテル検査を施行し,左室造影で心尖部無収縮,心基部過収縮のいわゆる「たこつぼ様壁運動異常」を認めた.硝酸薬の投与を行い,第18病日の左室造影で壁運動は正常化,発症3ヵ月後には心電図所見も正常化した
拡張型心筋症合併妊娠の1症例
加嶋 克則, 能仲 太郎, 萬歳 淳一, 夏目 学浩, 小島 由美, 田村 正毅, 倉林 工, 高桑 好一, 田中 憲一, 尾崎 和幸, 相澤 義房, 小林 弘子, 平沢 浩文, 七里 和良
日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   88 1-3   Sep 2002
21歳初産婦.2歳時より拡張型心筋症の診断で管理され,ニューヨーク心臓病学会心機能分類はI度であった.妊娠24週1日に左室駆出率(EF)が34%に低下したため入院管理となったが定期的な心機能評価およびジゴキシン・スピロノラクトン・フロセミド内服により経過良好で,超音波上,胎児発育も良好であった.妊娠37週3日に循環器内科医立ち会いのもと,フェンタニルによる全身麻酔下で帝王切開術を施行した.術中はSwan-Ganzカテーテルおよび経食道エコーによる循環動態モニタリングを行った.児娩出前後でE...
心室細動を合併した閉塞性肥大型心筋症に経皮的中隔心筋焼灼術(Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation)を行った一例
本迫 郷宏, 堺 勝之, 小田 弘隆, 畑田 勝治, 尾崎 和幸, 高橋 和義, 三井田 努
新潟市民病院医誌   23(1) 37-43   Aug 2002
38歳男.突然意識消失心肺停止となり,心室細動が確認され,直流除細動にて洞調律に回復した.家族歴に突然死があり,左心流出路圧較差約60mmHgがあり,心室細動を合併した閉塞性肥大型心筋症(HOCM)の診断を得た.左心流出路較差の改善を目的に経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA)を施行した.バルーンカテーテル先端からの造影剤注入によるコントラストエコー法を用いて狭窄部心室中隔心筋を灌流する標的中隔枝を固定し,バルーンを拡張後第一中隔枝に無水エタノールを注入して中隔心筋を凝固壊死させた.流出路圧較...
冠動脈疾患患者における冠循環中での可溶性トロンボモジュリンの意義
中川 巌, 松原 琢, 堀 知行, 今井 俊介, 尾崎 和幸, 目崎 亨, 那須野 暁光, 久保田 要, 中野 昌彦, 山添 優, 相澤 義房
Journal of Cardiology   38(3) 145-152   Sep 2001
冠動脈疾患を疑い冠動脈造影を行った160例を対象とし,血中可溶性トロンボモジュリンと冠動脈病変の重症度との関係を検討した.冠動脈病変の重症度の指標として,有意狭窄罹患枝数からO枝病変(OVD),1枝病変(1VD),2枝病変(2VD),3枝病変(左主幹部病変を含む)(3VD/LMT)の4群に分類した.更に,冠動脈硬化について定量的に評価する指標としてGensini score(GS)を用いた.血中トロンボモジュリンのレベルは,末梢血,左冠動脈入口部において4群間に差は認められなかった.しかし...
若年男性喫煙者における末梢血管内皮機能障害と一酸化窒素産生能との関連
堀 知行, 松原 琢, 石橋 隆治, 樋口 浩太郎, 落合 幸江, 竹本 稔, 今井 俊介, 中川 巌, 尾崎 和幸, 畑田 勝治, 目崎 亨, 土田 圭一, 那須野 暁光, 西尾 眞友, 相澤 義房
Journal of Cardiology   38(1) 21-28   Jul 2001
若年喫煙者における末梢血管の内皮機能と一酸化窒素(NO)産生能との関連について検討した.対象は喫煙群(男10例,平均31歳)で,非喫煙群(男12例,平均28歳)を対照とし,反応性充血を施行した.検査施行前の血清NOx(nitrate+nitrite)度は,対照群では34.0±8.7μmol/l,喫煙群では27.6±8.0μmol/lであり,喫煙群においてやや低い傾向を認めたが,有意ではなかった.ニトログリセリン投与前後における血管径の増加率,NOxの産生量及び産生率は両群で差はなかった.反...
僧帽弁狭窄症の洞調律の維持に対する経皮的経静脈的僧帽弁交連切開術の効果
阿部 暁, 松原 琢, 堀 知行, 中川 巌, 今井 俊介, 尾崎 和幸, 目崎 亨, 那須野 暁光, 田中 孝幸, 田村 雄助, 山添 優, 相澤 義房
Journal of Cardiology   38(1) 29-34   Jul 2001
洞調律の僧帽弁狭窄患者に対して施行した経皮的経静脈的僧帽弁交連切開術(PTMC)が,その後の洞調律の維持に及ぼす効果について検討した.対象はPTMC施行前に洞調律であった18例で,経過中に洞調律を維持しえた5例(洞調律群)と,心房細動に移行した13例(細動群)の2群で,PTMC施行前後の血行動態の指標を比較した.2群間において,年齢,平均僧帽弁圧較差,平均左房圧,心拍出量に有意差は認めなかった.PTMC前後の弁口面積では,洞調律群は細動群に比べてより大きな弁口面積の拡大を得ていたが,弁口面...
慢性冠動脈疾患及び正常冠動脈例におけるChlamydia pneumoniae感染と冠動脈硬化の重症度との関連
今井 俊介, 松原 琢, 堀 知行, 中川 巌, 尾崎 和幸, 畑田 勝治, 目崎 亨, 那須野 暁光, 久保田 要, 田中 孝幸, 相澤 義房
Journal of Cardiology   37(6) 293-299   Jun 2001
心臓カテーテル検査を施行した130例を対象とした.抗C.pneumoniae抗体のIgA,IgG抗体インデックスを,C.pneumoniae外膜複合蛋白を抗原として用いたELISA法で測定し,冠動脈造影所見より求めたGensini coronary score(GCS)と比較検討した.また,末梢血C反応性蛋白(CRP)との関連についても検討した.GCSより正常冠動脈群19例,軽度硬化群56例,重度硬化群55例の3群に分けた.IgA抗体インデックスは正常群で1.22±0.59,軽度硬化群で1...
各科領域における血栓症 冠動脈疾患の病態における血栓症の関与
松原 琢, 堀 知行, 尾崎 和幸, 中川 巌, 今井 俊介, 相澤 義房
新潟医学会雑誌   115(6) 224-226   Jun 2001
1997〜1999年に冠動脈疾患を疑い,冠動脈造影検査を施行した症例を対象として,冠動脈硬化の程度と冠血管内皮細胞障害との関連について検討した.冠動脈造影所見よりGensini Score(GS)を左冠動脈について求め,正常群19例(GS:0),軽度硬化群31例(GS:1〜14),重度硬化群27例(GS:≧15)の3群に分けた.血中 NOx(nitrite+nitrate)のレベルはLCA,Csにおいて3群間で有意差を認めなかったが,NOxの冠循環血中変化率は,重度硬化群は正常群に比し有意...
ラット実験的自己免疫性心筋炎におけるcoxsackievirus adenovirus receptorの発現
伊藤 正洋, 小玉 誠, 増子 正義, 本田 岳夫, 堀田 優子, 尾崎 和幸, 布施 公一, 塩野 方明, 広野 暁, 加藤 公則, 塙 晴雄, 渡辺 賢一, 桑野 良三, 相澤 義房
心筋の構造と代謝   22 37-42   Sep 2000
自己免疫性心筋炎の障害心筋ではCARの発現が誘導され,その機序として炎症性物質の関与が考えられた.CARは心筋細胞の接着,心筋の再生に関与している可能性が示唆された
高トリグリセライド血症患者におけるbezafibrateのレムナント代謝改善効果
尾崎 和幸, 三井田 孝, 中村 裕一, 山添 優, 相澤 義房
心臓   32(8) 627-630   Aug 2000
高TG血症19例にbezafibrate 400 mgを4週間投与し,レムナントの指標としてRLP-C及びPAGによるmidbandを測定し,血清脂質の指標としてTC,TG,HDL-C,アポA-I,B,E,Lp(a),LDL-C(直接法)を測定した.Bezafibrate投与によりRLP-Cは60%低下し,PAG上midbandを認めた10例中9例についてmidbandが減少し,レムナントは低下した.また血清脂質では,TCは11%,TGは53%低下し,HDL-Cは20%,アポA-Iは8%上...
難治性冠攣縮性狭心症に対し,塩酸ジルチアゼムに塩酸ベニジピンを追加併用することによりコントロールを得た2例
中川 巌, 松原 琢, 山添 優, 堀 知行, 井田 徹, 今井 俊介, 尾崎 和幸, 畑田 勝治, 相澤 義房
呼吸と循環   48(6) 639-644   Jun 2000
冠攣縮性狭心症患者に数種のカルシウム拮抗薬による発作予防を試みたが,単独及び併用療法に抵抗性を示し,塩酸ジルチアゼムと塩酸ベニジピンの併用で狭心症発作がコントロールできた2例を経験した
【不整脈の新しい薬物療法 新しい展開】 心房細動 リモデリングの概念からの新展開
相澤 義房, 尾崎 和幸, 田川 実
循環器科   45(3) 233-238   Mar 1999
冠攣縮性狭心症を伴った心室中部閉塞性肥大型心筋症の1例
青木 芳則, 古寺 邦夫, 尾崎 和幸, 熊野 英典
新潟医学会雑誌   112(11) 703-710   Nov 1998
64歳の女性で冠攣縮性狭心症を伴った心室中部閉塞性(MV)肥大型心筋症(HCM)の1例を報告した.ST変化にともなって冠攣縮が誘発され通常のアタックと似ており治療にとって有用な情報となっている.この例では血管収縮性の狭心症と関連しMVOの原因を推測するのに興味があった