18歳男性。3ヵ月間持続する頭痛が出現し、高血圧を指摘された。高レニン血症を認め、腎動脈エコーでは右腎動脈狭窄(RAS)の所見を認め、腹部造影CT、腹部大動脈造影で右側のRASの確定診断に至った。右腎は左腎に比較して小さく、レノグラムパターンは機能低下型を呈していた。年齢、患者背景より線維筋性異形成(FMD)を疑い、経皮的腎動脈形成術(PTRA)を施行。術後、血圧は正常化し、レニン活性も低下し、右腎の大きさも徐々に回復した。若年発症のFMDによるRASに対して、PTRAにて血圧正常化および腎機能改善効果が認められた。(著者抄録)