症例は57歳男性で、半年ほど前から両眼、特に右眼で周りが暗く見えることに気づき受診した。眼球運動に制限はなく、瞳孔は正円同大で瞳孔反応に異常はなかった。初診時矯正視力は右0.6、左1.0であった。眼底所見で両眼の視神経乳頭は高度に発赤・腫脹し、境界は不明瞭で網膜静脈は拡張し、点状あるいは斑状出血および白斑がみられ、網膜皺襞を伴っていた。限界フリッカ値は右25Hz、左32Hzで、Goldmann視野検査では右眼のマリオット盲点の拡大がみられた。血液検査でγ-グロブリン、IgGの増加を、頭部画像検査で骨破壊像および占拠性病変を認め、免疫電気泳動ではM蛋白が検出された。骨髄検査でIgG-κ陽性の形質細胞を多数認め、症候性多発性骨髄腫と診断された。大量化学療法と末梢血造血幹細胞移植が施行され、視力や眼底所見は改善し、部分寛解の判定で維持療法計画中である。