61歳女。2ヵ月前から右乳房腫瘤の増大傾向を放置していたが、突然の意識障害と右乳房腫瘤を主訴に救急搬送された。CTでは右乳房に22cm大の境界明瞭な腫瘤を認め、MRIで腫瘍は辺縁分葉状で内部は不均一な造影効果を有する充実性部分と出血壊死が示唆された。乳腺良性葉状腫瘍の診断で乳房切除術を施行し、大胸筋と小胸筋の一部をそれぞれ合併切除した。その後大胸筋上の壊死組織をデブリードマンし、皮膚欠損部に対して人工真皮を移植した。病理所見で間質細胞の密度及び異型度は中等度で、Ki67染色では7%の細胞が陽性であったため境界悪性型葉状腫瘍と診断した。断端陰性であったため初回手術より15日後に左腹部に9×17cmの紡錘形状にデザインして採皮を行い、メッシュ状にして人工真皮を除去した右前胸部に分層植皮した。術後植皮の生着は良好であり、第18日目に退院した。