同種造血幹細胞移植後のサイトメガロウイルス(CMV)胃腸炎は,症状や内視鏡所見のみでは診断困難である。生検組織の免疫染色も感度が低く,治療開始が遅れる可能性がある。そこで,消化管粘膜生検検体を用いた定量PCR法が,治療介入に有用かを検討した。移植後に消化器症状を認め,上部(GIF)・下部消化管内視鏡検査(CF)を施行し,CMV胃腸炎を疑い組織定量PCR法を行った症例を対象とした。GIF検体は27例中9例でPCR陽性であった。陽性例のうち8例で抗ウイルス剤を開始し,全例で1週間以内に症状が軽快した。病理では3例でCMV胃炎と診断された。一方で,CF検体では30例中12例でPCR陽性であった。抗ウイルス剤投与によりPCR陽性11例のうち10例で症状改善した。病理では5例でCMV腸炎の所見であった。今回の検討では,複数の免疫染色陰性症例からも組織定量PCR法でCMVが検出され,大半の症例で抗ウイルス剤の効果を認めたことから,PCR陽性例におけるCMV胃腸炎の早期治療介入の有用性が示唆された。(著者抄録)