39歳女.統合失調症で入院中に拒食となり,尿糖が検出され耐糖能障害として経過観察していたところ,呼吸不全と意識レベルの低下が出現した.酸素投与及び果糖含有輸液により症状は改善したが,翌日に眼球が上転し,痛覚刺激への反応なく当科転院した.症状と検査及び画像所見よりWernicke脳症と診断し,サイアミン,マルチビタミン製剤投与及び高カロリー輸液を行った.しかし2型呼吸不全が持続し,気管切開術,末梢神経生検を施行した.入院時に認めたMRIの異常信号は消失し,全身状態も改善した