良性付属器腫瘍の診断で腹腔鏡下手術を施行した症例のうち、術後永久組織診断で境界悪性(LPM)あるいは悪性の卵巣腫瘍と診断された9例(LPM:8例、悪性:1例)について検討した。その結果、腫瘍径は全例が6cm以上であった。術前のMRI所見では多房性が6例(66.7%)を占めており、充実性病変・壁肥厚・小嚢胞の集簇を疑う所見をいずれも認めなかったものは2例のみであった。だが、うち1例は腫瘍径が370mmと最大であった。CA125の上昇は3例で認められ、うち1例でRMIが200以上である最終的な診断が明細胞癌であった。迅速組織診断は8例に施行されたが、永久組織診断との一致率は25.0%と低く、特に永久組織診断で粘液性LPS腫瘍であった7例に限ると正診率は14.3%とさらに低くなった。8例が術中破綻をきたしたが、現在のところ全例で再発を認めていない。今回の検討から、LPMの診断は腫瘍径、MRI所見に加え、RMI項目を総合的に判断しないと困難であることが示唆された。