MISC

2018年6月

脊髄硬膜・硬膜外動静脈瘻に対する硬膜内導出静脈焼灼術の治療経験

東北整形災害外科学会雑誌
  • 田中 裕貴
  • ,
  • 渡辺 慶
  • ,
  • 平野 徹
  • ,
  • 大橋 正幸
  • ,
  • 庄司 寛和
  • ,
  • 溝内 龍樹
  • ,
  • 遠藤 直人
  • ,
  • 稲川 正一

61
1
開始ページ
14
終了ページ
18
記述言語
日本語
掲載種別
出版者・発行元
東北整形災害外科学会

2013〜2016年迄に当科でMRI、CT、脊髄血管造影で診断を確認し、硬膜内導出静脈焼灼術が施行された脊髄硬膜動静脈瘻(dural AVF)5例と硬膜外動静脈瘻(extradural AVF)3例の治療成績を後方視的に検討した。手術時平均年齢は64.5歳で、性別は男性5例、女性3例であった。当科での手術手技として、まず観血的手術を行い、マイクロドップラーでシャント音を確認することで、AVFの遠位で、硬膜通過直後の導出静脈を同定した。次にクリップで導出静脈の血行を一時的に遮断し、シャント音の消失を確認した。約5分間待機した後に、脊髄モニタリングに変化がないことを確認し、導出静脈を十分焼灼した後に切離した。Dural AVFでは、全例で歩行機能が改善した。術前に2例が歩行不能であったが、最終的には全例が歩行可能となった。膀胱機能は1例のみ不変で、他の4例は完全に回復した。Extradural AVFについては、歩行機能は1例で改善が認められ、膀胱機能は全例で改善が認められた。画像所見として、Dural AVFでは、全例でT2髄内高信号領域とflow voidが共に消失した。Extradural AVFでは、3例中1例で術後1年7ヵ月の時点で再発が認められた。

リンク情報
URL
https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J04112&link_issn=&doc_id=20180613310005&doc_link_id=%2Fdl6tohok%2F2018%2F006101%2F005%2F0014-0018%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdl6tohok%2F2018%2F006101%2F005%2F0014-0018%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif
ID情報
  • ISSN : 1348-8694
  • 医中誌Web ID : 2018372167

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