成人脊柱変形に対し、L5/S1を含む3椎間以上の後方矯正固定術後の矢状面アライメントを固定範囲別に比較検討した。L3より近位まで固定すると偽関節や矢状面バランス不良の頻度が有意に増加した。L3より近位まで固定する場合は、胸腰椎移行部を固定範囲に含め、近位隣接椎間での後彎化を予防すべきである。また、長範囲固定術後の仙骨前傾による矢状面バランスの悪化を防ぐために、腰椎前彎を十分に獲得する必要がある。(著者抄録)