過敏性肺炎は、抗原吸入により発症する免疫学的疾患である。慢性過敏性肺炎（chronic hypersensitivity pneumonitis; CHP）では、画像所見から特発性間質性肺炎との鑑別に難渋する症例もあり、診断目的に外科的肺生検を行う事も稀ではない。CHPの診断において、特異抗体やリンパ球刺激試験は単独での診断能は低く、特異抗原による吸入誘発試験（inhalation provocation test; IPT）がgold standardとされている。しかし、原因抗原は様々であり、IPTの診断基準として統一されたものはなく、使用される指標も報告ごとに異なる。
当研究室では、2000年に鳥抗原によるCHPを対象として、鳩糞抽出物（pigeon dropping extracts; PDE）によるIPTに関して診断基準を提唱した。その後の11年間で130例に対してIPTを行ったが、外科的肺生検でCHPと診断された28例と、他疾患の診断がついた19例で比較検討を行い、2000年診断基準のvalidationと、有用性の高い新たな診断基準の作成を試みた。
検討項目は、呼吸器症状の有無、体温最大上昇幅、⊿%白血球数（⊿%WBC）（6，24時間後）、⊿CRP（6，24時間後）、⊿肺胞気動脈血酸素分圧較差（⊿A-aDO2）（6，24時間後）、呼吸機能検査（⊿VC、⊿DLCO）（24時間後）、胸部X線写真（24時間後）とした。
2000年診断基準に準拠すると、今回の検討では、感度 78.6%（22/28）、特異度 94.7%（18/19）、陽性的中率 95.7%（22/23）、陰性的中率 75.0%（18/24）であった。高い特異度、陽性的中率を保っており、臨床的有用性は高い診断基準と考えた。また、各項目に対してROC曲線を用いた比較検討を行ったところ、6時間後の⊿%WBC（AUC = 0.941, P < 0.001）、6時間後の⊿P(A-a)O2（AUC = 0.844, P < 0.001）、24時間後の⊿CRP（AUC = 0.878, P < 0.001）では高いAUCを認めたが、呼吸機能検査では2群に有意差は見られなかった。今回、stepwise法によるロジスティック回帰分析の結果を基に、新しい診断基準としてIPT-prediction score（IPT-PS）を提唱した。IPT-PS = ⊿%WBC + 2×⊿A-aDO2。IPT-PSのcut-off値を35とすると、今回の検討では、感度 92.9%（26/28）、特異度 94.7%（18/19）であった。また、IPT130例の中でIPT後に治療介入が必要となったのは2例(1.5%)のみであり、一定の安全性が確認された。