知的障害者歯科治療時の静脈内鎮静法において,抗てんかん薬内服が鎮静薬投与量に及ぼす影響について検討を行った.平成12年1月〜16年12月の5年間に岡山大学歯学部附属病院(現:岡山大学医学部・歯学部附属病院)特殊歯科総合治療部を受診した知的障害者のなかで,静脈内鎮静法下にて歯科治療を行った,年齢18〜39歳の患者の麻酔記録および診療録を調査した.鎮静法管理時間が30分以上で,静脈確保後ミダゾラムを投与し,プロポフォールを一定の鎮静度になるように持続投与した症例のうち,初回施行時のみを研究対象とした.対象患者を,抗てんかん薬を内服している群(内服群)と,内服していない群(非内服群)に分け,プロポフォール投与量を群間比較した.対象患者は内服群35名,非内服群20名であった.男女比,年齢,体重,鎮静法管理時間,ミダゾラム投与量,覚醒時間はいずれも群間に有意差は認められなかった.プロポフォールの投与量は内服群および非内服群でおのおの4.88±1.15mg/kg/hr,5.70±1.69mg/kg/hrであり,内服群で有意に少なかった.この結果より,抗てんかん薬服用患者においては,静脈内鎮静法の初回施行時は,鎮静薬必要量が非服用患者と比べて減少することが予測され,鎮静薬の投与に注意が必要であることが示唆された(著者抄録)