当院では局所進行頭頸部扁平上皮癌(LA-SCCHN)において機能温存目的で導入化学療法(induction chemotherapy;ICT)を施行し、部分奏功(partial response;PR)以上になれば化学放射線治療(chemoradiotherapy;CRT)を施行している。Cetuximab(Cmab)導入以前はシスプラチン(CDDP)併用によるCRTを行っていたが、導入以降はCmab併用RT(bioradiotherapy;BRT)を行っている。今回、LA-SHCNにおいてICT後のCRTとBRTをretrospectiveに比較検討した。対象は当科で一次治療を行ったLA-SCCHN 40例で、うちCRT群22例、BRT群18例である。観察期間(中央値)はCRT群45.1ヵ月、BRT群17.3ヵ月である。治療完遂率はCRT群(CDDP≧160mg/m2)41%、BRT群(Cmab≧6 cycle)83%、またCRT群のCDDPにおける相対的用量強度(relative dose intensity;RDI)は60%(144mg/m2)であり、BRTに比べるとCRTにおけるCDDPの完遂率は著明に不良であった。急性期有害事象(CTCAE v4にてGrade 3/4)はCRT群/BRT群において口腔粘膜炎36%/67%、放射線性皮膚炎9%/72%、嚥下障害23%/44%、誤嚥9%/44%といずれもBRT群に多い傾向があった。ICT後の治療の選択については治療完遂率の面からはBRTが適当と考えられたが、CRTに比し高度な粘膜炎・皮膚炎が生じやすいため、十分な支持療法が必要と考えられた。(著者抄録)