アセナピン(商品名:シクレスト)は、本邦初となる舌下錠の非定型抗精神病薬である。アセナピンは幅広い受容体に高い親和性を有し、多元受容体作用抗精神病薬(multi-acting receptor targeted antipsychotics:MARTA)に属するが、従来のMARTAとは異なる薬理学的特徴を有し、D2受容体への親和性は比較的高く、ムスカリン受容体への親和性は極めて低い。また、アセナピンは急性期統合失調症患者の興奮に対する速やかな効果が期待できるが、一方で、口の感覚鈍麻といった舌下錠に特有の副作用に注意が必要である。さらに、最新の系統的レビューとネットワークメタ解析によると、アセナピンは急性期統合失調症患者に対して、益と害のバランスの良い薬の1つであることが示されている。舌下錠という新しい剤型は、統合失調症の薬物治療における新たな治療選択肢となるかもしれない。(著者抄録)