論文

査読有り 責任著者
2022年1月

肝性脳症との鑑別を要した小児集中治療後症候群

日本小児科学会雑誌
  • 髙尾 浩之
  • ,
  • 中尾 寛
  • ,
  • 藤村 友美
  • ,
  • 佐々木 亜希子
  • ,
  • 田中 恭子
  • ,
  • 伊藤 玲子
  • ,
  • 窪田 満
  • ,
  • 石黒 精

126
1
開始ページ
83
終了ページ
88
記述言語
日本語
掲載種別
研究論文(学術雑誌)
出版者・発行元
(公社)日本小児科学会

症例は7歳女児で、腹痛、倦怠感を主訴とした。亜急性型劇症肝炎と診断し、高アンモニア(NH3)血症と昏睡度II度の肝性脳症、徐波化脳波を認めたため、入院9日目にICUで血漿交換療法を行った。血中NH3値と肝機能は改善したが、入院24日目に一般病棟へ転棟後も遷延する見当識障害、遂行機能障害、せん妄および左右対称性筋力低下を認めた。血中NH3値と総ビリルビン値は低値を維持し、脳波の徐波も改善したため肝性脳症は否定的と考え、集中治療後症候群と診断した。発症早期から理学療法および作業療法を行い1週間で歩行可能となった。多職種による包括的サポートで経時的に認知・精神機能は回復し、認知機能は2週間で6歳相当から8〜11歳相当まで改善した。転棟後3週間で退院となり、定期的な外来診察を継続し、また退院後2ヵ月間は児童精神科医による診察で精神面に対する支援も行った。

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URL
https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J01112&link_issn=&doc_id=20220124430011&doc_link_id=1520009640080726016&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1520009640080726016&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif
ID情報
  • ISSN : 0001-6543
  • 医中誌Web ID : 2022148777

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