論文

2019年9月

【これでナットク!摂食嚥下機能評価のコツ】評価とアプローチの実際 症例報告 高解像度マノメトリーによる評価が有効であったWallenberg症候群の1例

MEDICAL REHABILITATION
  • 蛭牟田 誠
  • ,
  • 大橋 美穂
  • ,
  • 粟飯原 けい子
  • ,
  • 青柳 陽一郎

240
開始ページ
169
終了ページ
172
記述言語
日本語
掲載種別
出版者・発行元
(株)全日本病院出版会

上部食道括約筋(UES)部の食塊通過に変化を認めたWallenberg症候群患者に対し、高解像度マノメトリーを含めた評価を行い、評価に基づいたリハビリテーション治療を実施した。発症32病日の高解像度マノメトリー、嚥下造影検査では、嚥下反射時にUES部が弛緩せず、UES部の食塊通過が困難であった。UES部の弛緩を目的にバルーン拡張法、頭部挙上訓練を、咽頭収縮力の強化を目的に舌根後退訓練、舌前方保持嚥下を行った。46病日には、患側優位に食塊通過した。健側頭部回旋位でのUES弛緩圧の低下を確認したうえで、健側頭部回旋位で直接訓練を開始した。67病日には、健側優位の通過に変化し、患側頭部回旋位でのUES弛緩圧の低下を確認したため、患側頭部回旋位に切り替えた。81病日には全量経口摂取が可能となった。Wallenberg症候群患者の優位通過側を含めた嚥下動態は急性期から慢性期にかけて変化し得るため、マノメトリーによる経時的な評価が有効である。(著者抄録)

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URL
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ID情報
  • ISSN : 1346-0773
  • ISBN : 9784865194425
  • 医中誌Web ID : 2020109888

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