口腔乾燥症のためセビメリン塩酸塩(CH)服用中のシェーグレン症候群患者9例(女・平均63.9歳)を対象にピロカルピン塩酸塩(PH)への変更を行い、有効性および安全性を比較した。刺激時唾液分泌量は、治療前平均4.56ml/10min、CH投与時6.07ml/10min、PH投与時6.54ml/10minで、CHおよびPH投与により有意に増加し、両剤間に有意差はなかった。副作用は、CHでは胃部不快感4例、悪心2例、下痢、便秘各1例で消化器症状が多く、PHでは多汗2例、胃部不快感、頻尿各1例でいずれも軽微であった。投与量は、CHでは9例中3例が当初90mg/日から30〜60mg/日に減量となったが、PHでは全例15mg/日が可能であった。自覚症状7項目をVASで評価したところ、治療前平均6.94、CH投与後4.28、PH投与後2.89と改善した。担当医の他覚症状4項目評価による症状改善度は、CH投与後では悪化・無効3例、やや有効3例、有効2例、著効1例、PH投与後は順に1例、2例、5例、1例でより改善していた。