70歳女。金銀パラジウム合金を用いたレジン前装冠ブリッジを装着したが、上唇のヒリヒリ感、ブヨブヨ感を訴え、パノラマX線で残存歯に僅かな水平的な骨吸収が認めれた。上顎前歯部ブリッジに対する金属アレルギーが疑いパッチテストを施行し陽性であれば、金属製の歯冠修復物を除去し、ハイブリッドセラミックなどの材料に置換すると説明し了解を得た。パッチテストの結果、塩化コバルト、塩化パラジウムに陽性反応を認めた。上顎前歯部ブリッジ金属(パラジウム)に対するアレルギーと診断し、口腔内に存在する全ての金銀パラジウム修復物、補綴物の除去を行い、上顎前歯部ブリッジに対しては即時重合レジンを用いた暫間ブリッジを装着し、それ以外の除去部位にはハイブリッドセラミックによるジャケット冠やインレーを装着した。ハイブリッドセラミックで製作を予定したが歯根が破折したためチタン製インプラント補綴修復を提案し長期曝露試験を行いアレルギーがなく使用可能となった。