縦隔悪性胚細胞性腫瘍(MGCT)の診断および治療アプローチを再確認するために、切除例の検討を行い、臨床上の問題点を明らかにした。対象は、1993〜2006年に昭和大学関連3病院で切除したMGCT8例で、21〜69歳、すべて男性。部位は前縦隔6例、中縦隔2例。AFP高値2例、HCG高値1例、両マーカーとも高値1例、上昇なし4例であった。組織検査は、CT下針生検4例、傍胸骨生検1例、縦隔鏡1例、未施行2例で、生検を行った6例中5例で、最終病理と一致した。初回治療は、化療4例(CR2例、PR2例)、放治1例(NC)、手術3例で、最終病理診断は、Seminoma 3例、Yolk sac tumor 1例、Adenocarcinoma with teratoma 1例、Embryonal carcinoma 1例、その他2例であった。MGCTの治療に際しては、化療の効果は良好であることからマーカー陽性例は速やかな抗癌剤治療が必要である。MGCTのなかに比較的高齢者、あるいは中縦隔発生例があることは留意すべき点である。(著者抄録)