男性不妊症手術手技フォーラム参加の全国29泌尿器科において,1981〜1999年に閉塞性無精子症に対して精路再建術が行われた580例の治療成績を検討した.36例は再手術を施行されていた.精子出現率は精管精管吻合術64.8%,精巣上体精管吻合術47.3%であった.初回及び最終手術後の自然妊娠率は,術後6ヵ月以上経過観察できた392例において,各々22.4%,24.2%で,手術後妊娠迄の期間は,中央値10.5ヵ月であった.閉塞原因別の最終自然妊娠率は精管切断術後28.9%,鼠径ヘルニア術後22.6%,精巣上体炎後29.7%,閉塞原因不明21.4%,その他6.9%であった.閉塞性無精子症に対する精路再建術は,自然妊娠の期待できる治療法として有用と考えられる