セント・クリストファー・ホスピスは,近代的ホスピスの第1号として1967年に創立された.創立者のシシリー・ソンダースは,末期患者との関わりを通して,身体的,精神的,社会的,スピリチュアルな側面から構成される"Total Pain"という概念を提唱している.この概念は,ホスピスそして緩和医療の発展において重要である.世界保健機関も,緩和ケアの定義にこの概念を取り入れている."Total Pain"とそれに関係する要因を理解することが,緩和医療では不可欠で,"Total Pain"に対して注意深くアセスメントを行い,チームを結成して"Total Care"として取り組んでいくことが肝要である